Շագանակագեղձի քաղցկեղ
Կարճ նկարագրություն՝
Շագանակագեղձի քաղցկեղը տարածված չարորակ ուռուցք է, որը սովորաբար հայտնաբերվում է, երբ շագանակագեղձի քաղցկեղի բջիջները աճում և տարածվում են տղամարդու մարմնում, և դրա հաճախականությունը մեծանում է տարիքի հետ։ Չնայած վաղ ախտորոշումը և բուժումը շատ կարևոր են, որոշ բուժումներ կարող են օգնել դանդաղեցնել հիվանդության զարգացումը և բարելավել հիվանդների գոյատևման մակարդակը։ Շագանակագեղձի քաղցկեղը կարող է առաջանալ ցանկացած տարիքում, բայց այն սովորաբար ամենատարածվածն է 60 տարեկանից բարձր տղամարդկանց մոտ։ Շագանակագեղձի քաղցկեղով հիվանդների մեծ մասը տղամարդիկ են, բայց կարող են լինել նաև կանայք և համասեռամոլներ։
Շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժումը կախված է բազմաթիվ գործոններից, այդ թվում՝ ուռուցքների չափից, տեղակայումից և քանակից, հիվանդի առողջությունից և բուժման պլանի նպատակներից։
Ճառագայթային թերապիան բուժում է, որն օգտագործում է ճառագայթում՝ ուռուցքը ոչնչացնելու կամ փոքրացնելու համար: Այն սովորաբար օգտագործվում է շագանակագեղձի վաղ քաղցկեղի և շագանակագեղձի այլ մասեր տարածվող քաղցկեղի բուժման համար: Ճառագայթային թերապիան կարող է իրականացվել ինչպես արտաքին, այնպես էլ ներքին: Արտաքին ճառագայթումը բուժում է ուռուցքը՝ ուռուցքի վրա ռադիոդեղագործական նյութեր կիրառելով, այնուհետև մաշկի միջով ճառագայթումը կլանելով: Ներքին ճառագայթումը բուժվում է հիվանդի մարմնում ռադիոակտիվ մասնիկներ տեղադրելով, այնուհետև դրանք արյան միջոցով ուռուցքին փոխանցելով:
Քիմիաթերապիան բուժում է, որն օգտագործում է քիմիական նյութեր՝ ուռուցքները ոչնչացնելու կամ փոքրացնելու համար: Այն սովորաբար օգտագործվում է շագանակագեղձի վաղ քաղցկեղի և շագանակագեղձի այլ մասեր տարածվող քաղցկեղի բուժման համար: Քիմիաթերապիան կարող է իրականացվել բանավոր կամ ներերակային:
Վիրահատությունը շագանակագեղձի քաղցկեղի ախտորոշման և բուժման մեթոդ է՝ հատման կամ բիոպսիայի միջոցով: Արտաքին կամ ներքին վիրահատությունը սովորաբար կիրառվում է շագանակագեղձի վաղ քաղցկեղի և շագանակագեղձի այլ մասեր տարածվող քաղցկեղի դեպքում: Շագանակագեղձի քաղցկեղի վիրահատությունը ներառում է շագանակագեղձի հեռացումը (ռադիկալ պրոստատէկտոմիա), շրջակա հյուսվածքի մի մասը և մի քանի ավշային հանգույցներ: Վիրահատությունը շագանակագեղձով սահմանափակված քաղցկեղի բուժման տարբերակ է: Այն երբեմն օգտագործվում է շագանակագեղձի առաջադեմ քաղցկեղը բուժելու համար՝ այլ բուժումների հետ համատեղ:
Մենք նաև հիվանդներին առաջարկում ենք աբլատիվ թերապիաներ, որոնք կարող են քայքայել շագանակագեղձի հյուսվածքը ցրտի կամ ջերմության միջոցով: Այլընտրանքները կարող են ներառել.
●Շագանակագեղձի հյուսվածքի սառեցում։Շագանակագեղձի քաղցկեղի կրիոաբլացիան կամ կրիոթերապիան ներառում է շագանակագեղձի հյուսվածքը սառեցնելու համար շատ սառը գազի օգտագործում: Հյուսվածքը թողնում են հալվելու, և ընթացակարգը կրկնվում է: Սառեցման և հալեցման ցիկլերը սպանում են քաղցկեղի բջիջները և շրջակա առողջ հյուսվածքների մի մասը:
●Շագանակագեղձի հյուսվածքի տաքացում։Բարձր ինտենսիվությամբ ֆոկուսացված ուլտրաձայնային (HIFU) բուժումը օգտագործում է կենտրոնացված ուլտրաձայնային էներգիա՝ շագանակագեղձի հյուսվածքը տաքացնելու և դրա մահացման պատճառ դառնալու համար:
Այս բուժումները կարող են դիտարկվել շատ փոքր շագանակագեղձի քաղցկեղի բուժման համար, երբ վիրահատությունը հնարավոր չէ: Դրանք կարող են նաև օգտագործվել շագանակագեղձի առաջադեմ քաղցկեղի բուժման համար, եթե այլ բուժումները, ինչպիսիք են ճառագայթային թերապիան, չեն օգնել:
Հետազոտողները ուսումնասիրում են, թե արդյոք շագանակագեղձի մեկ հատվածը բուժելու համար կրիոթերապիան կամ HIFU-ն կարող են տարբերակ լինել շագանակագեղձով սահմանափակված քաղցկեղի դեպքում: Այս ռազմավարությունը, որը կոչվում է «կիզակետային թերապիա», նույնականացնում է շագանակագեղձի այն հատվածը, որը պարունակում է ամենաագրեսիվ քաղցկեղային բջիջները, և բուժում է միայն այդ հատվածը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կիզակետային թերապիան նվազեցնում է կողմնակի ազդեցությունների ռիսկը:
Իմունաթերապիան օգտագործում է ձեր իմունային համակարգը քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար: Ձեր մարմնի հիվանդությունների դեմ պայքարող իմունային համակարգը կարող է չհարձակվել ձեր քաղցկեղի վրա, քանի որ քաղցկեղի բջիջները արտադրում են սպիտակուցներ, որոնք օգնում են նրանց թաքնվել իմունային համակարգի բջիջներից: Իմունաթերապիան գործում է՝ խանգարելով այդ գործընթացին:
●Ձեր բջիջների ինժեներական մշակումը՝ քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար։Սիպուլևցել-Տ (Պրովենջ) բուժումը վերցնում է ձեր սեփական իմունային բջիջներից մի քանիսը, գենետիկորեն մոդիֆիկացնում դրանք լաբորատորիայում՝ շագանակագեղձի քաղցկեղի դեմ պայքարելու համար, ապա բջիջները երակի միջոցով ներարկում են ձեր մարմին: Սա շագանակագեղձի առաջադեմ քաղցկեղի բուժման տարբերակ է, որն այլևս չի արձագանքում հորմոնալ թերապիային:
●Օգնելով ձեր իմունային համակարգի բջիջներին հայտնաբերել քաղցկեղի բջիջները։Իմունաթերապիայի դեղամիջոցները, որոնք օգնում են իմունային համակարգի բջիջներին նույնականացնել և հարձակվել քաղցկեղի բջիջների վրա, տարբերակ են հորմոնալ թերապիային այլևս արձագանքող շագանակագեղձի առաջադեմ քաղցկեղի բուժման համար։
Նպատակային դեղորայքային բուժումները կենտրոնանում են քաղցկեղի բջիջներում առկա որոշակի անոմալիաների վրա: Այս անոմալիաները արգելափակելով՝ նպատակային դեղորայքային բուժումները կարող են հանգեցնել քաղցկեղի բջիջների մահվան: Որոշ նպատակային թերապիաներ աշխատում են միայն այն մարդկանց մոտ, որոնց քաղցկեղի բջիջները ունեն որոշակի գենետիկ մուտացիաներ: Ձեր քաղցկեղի բջիջները կարող են լաբորատորիայում ստուգվել՝ պարզելու համար, թե արդյոք այս դեղամիջոցները կարող են օգնել ձեզ:
Ամփոփելով՝ շագանակագեղձի քաղցկեղը լուրջ հիվանդություն է, և հիվանդության զարգացումը դանդաղեցնելու և հիվանդների գոյատևման մակարդակը բարելավելու համար անհրաժեշտ են բազմազան բուժումներ: Դա շատ կարևոր է վաղ ախտորոշման և բուժման համար, քանի որ վաղ ախտորոշումը և բուժումը կարող են ոչ միայն նվազեցնել ուռուցքից մահացությունը, այլև նվազեցնել ուռուցքի ծանրությունը և բարելավել կյանքի որակը: