Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ ունի չարորակ ուռուցքի բարձր աստիճան և վատ կանխատեսում:Կլինիկական պրակտիկայում հիվանդների մեծամասնությունը ախտորոշվում է առաջադեմ փուլում՝ վիրաբուժական ռեզեկցիայի ցածր մակարդակով և բուժման այլ հատուկ տարբերակներով:HIFU-ի օգտագործումը կարող է արդյունավետորեն նվազեցնել ուռուցքի ծանրաբեռնվածությունը, վերահսկել ցավը, դրանով իսկ երկարացնելով հիվանդի գոյատևումը և բարելավելով կյանքի որակը:
Հիպերտերմիայի պատմությունըորովհետև կարելի է հետևել ուռուցքներին5000 տարի առաջՀին Եգիպտոսում, հին եգիպտական ձեռագրերում արձանագրություններով, որոնք նկարագրում են օգտագործումըջերմություն կրծքագեղձի ուռուցքների բուժման համար:-ի հիմնադիրըջերմային թերապիաՀիպոկրատը, ով համարվում է արևմտյան բժշկության հայրը, ապրել է մոտ 2500 տարի առաջ։
Հիպերտերմիան բուժման մեթոդ է, որը ներառում է ջեռուցման տարբեր աղբյուրների կիրառում(ինչպիսիք են ռադիոհաճախականությունը, միկրոալիքային վառարանը, ուլտրաձայնը, լազերային և այլն)բարձրացնել ուռուցքային հյուսվածքի ջերմաստիճանը արդյունավետ բուժական մակարդակի:Ջերմաստիճանի այս բարձրացումը հանգեցնում է ուռուցքային բջիջների մահվան՝ նվազագույնի հասցնելով նորմալ բջիջների վնասը:
1985 թվականին ԱՄՆ FDA-ն հավաստագրել է վիրաբուժությունը, ճառագայթային թերապիան, քիմիաթերապիան, հիպերթերմիան և իմունոթերապիան որպեսուռուցքի բուժման հինգերորդ արդյունավետ մեթոդները, որը ներկայացնում է նոր և արդյունավետ մոտեցում։
Հիմնական սկզբունքն է օգտագործել ֆիզիկական էներգիան ամբողջ մարմինը կամ մարմնի որոշակի տարածք տաքացնելու համար՝ բարձրացնելով ուռուցքային հյուսվածքի ջերմաստիճանը արդյունավետ բուժական մակարդակի և պահպանելով այն որոշակի ժամանակահատվածում:Օգտվելով նորմալ հյուսվածքների և ուռուցքային բջիջների միջև ջերմաստիճանի հանդուրժողականության տարբերություններից՝ այն նպատակ ունի հասնել ուռուցքային բջիջների ապոպտոզ առաջացնելու նպատակին՝ առանց նորմալ հյուսվածքները վնասելու:
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժման դեպք 1:
Հիվանդ՝ իգական սեռի, 46 տարեկան, ենթաստամոքսային գեղձի պոչում ուռուցք
Ուռուցքի տրամագիծը կազմում է 34 մմ (առաջին հետին), 39 մմ (լայնակի) և 25 մմ (գանգուղեղային):Ուլտրաձայնային ուղեկցվող ջերմային աբլյացիայի թերապիայից հետո,Հետագա ՄՌՏ-ն ցույց տվեց, որ ուռուցքի մեծ մասն ապաակտիվացված է:
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժման դեպք 2:
Հիվանդ՝ կին, 56 տարեկան, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ՝ լյարդի բազմաթիվ մետաստազներով
Համաժամանակյա բուժում ինչպես ենթաստամոքսային գեղձի, այնպես էլ լյարդի մետաստազների համար՝ օգտագործելով ուլտրաձայնային ուղեկցվող ջերմային աբլացիոն թերապիա:Հետագա ՄՌՏ-ն ցույց տվեց ուռուցքի ապաակտիվացում՝ հստակ և ճշգրիտ եզրերով:
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժման դեպք 3:
Հիվանդ՝ տղամարդ, 54 տարեկան, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
Ցավն ամբողջությամբ ազատվում է 2 օրվա ընթացքումHIFU (բարձր ինտենսիվության կենտրոնացված ուլտրաձայնային) բուժումից հետո:Ուռուցքը կրճատվել է 62,6%-ով 6 շաբաթվա ընթացքում, 90,1%-ով 3 ամսում, իսկ CA199-ի մակարդակը վերադարձել է նորմալ 12 ամսում:
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժման դեպք 4:
Հիվանդ՝ կին, 57 տարեկան, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
Ուռուցքային նեկրոզը տեղի է ունեցել HIFU բուժումից 3 օր հետո:Ուռուցքը կրճատվել է 28,7%-ով 6 շաբաթվա ընթացքում, 66%-ով 3 ամսականում, և ցավն ամբողջությամբ թուլացել է:
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժման դեպք 5:
Հիվանդ՝ կին, 41 տարեկան, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
HIFU բուժումից 9 օր հետո,Հետագա PET-CT սկանավորումը ցույց է տվել լայնածավալ նեկրոզ ուռուցքի կենտրոնում:
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժման դեպք 6:
Հիվանդ՝ տղամարդ, 69 տարեկան, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
Հետագա PET-CT սկան HIFU բուժումից կես ամիս անցհայտնաբերվել է ուռուցքի ամբողջական անհետացում, FDG-ի կլանման բացակայություն և CA199 մակարդակների հետագա անկում:
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժման դեպք 7:
Հիվանդ՝ կին, 56 տարեկան, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
Հետագա CT սկանավորումը ցույց է տվել HIFU բուժումից մեկ օր անց80% ուռուցքային աբլացիա.
Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժման դեպք 8:
57 տարեկան, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ
HIFU-ով բուժումից հետո, հետագա CT սկանավորումհայտնաբերվել է ամբողջական աբլացիա ուռուցքի կենտրոնում:
Հրապարակման ժամանակը՝ օգ-03-2023