Ստամոքսի քաղցկեղի կանխարգելում

Ընդհանուր տեղեկություններ ստամոքսի քաղցկեղի մասին

Ստամոքսի (ստամոքսի) քաղցկեղը հիվանդություն է, որի դեպքում ստամոքսում առաջանում են չարորակ (քաղցկեղային) բջիջներ։

Ստամոքսը J-աձև օրգան է որովայնի վերին հատվածում: Այն մարսողական համակարգի մի մասն է, որը մշակում է սննդանյութերը (վիտամիններ, հանքանյութեր, ածխաջրեր, ճարպեր, սպիտակուցներ և ջուր) և օգնում է օրգանիզմից դուրս բերել թափոնները: Սնունդը կոկորդից ստամոքս է տեղափոխվում կերակրափող կոչվող խոռոչ, մկանային խողովակի միջոցով: Ստամոքսից դուրս գալուց հետո մասամբ մարսված սնունդը անցնում է բարակ աղիք, ապա՝ հաստ աղիք:

Ստամոքսի քաղցկեղըչորրորդըաշխարհում ամենատարածված քաղցկեղը։

Ստամոքսի քաղցկեղի կանխարգելում

Ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի գործոններն են հետևյալը.

1. Որոշակի բժշկական վիճակներ

Հետևյալ բժշկական վիճակներից որևէ մեկի առկայությունը կարող է մեծացնել ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը.

• Ստամոքսի Helicobacter pylori (H. pylori) վարակը։
• Աղիքային մետապլազիա (վիճակ, որի դեպքում ստամոքսը պատող բջիջները փոխարինվում են աղիքները սովորաբար պատող բջիջներով):
• Քրոնիկ ատրոֆիկ գաստրիտ (ստամոքսի լորձաթաղանթի նոսրացում, որը պայմանավորված է ստամոքսի երկարատև բորբոքմամբ):
• Պերնիցիոզ անեմիա (անեմիայի տեսակ, որն առաջանում է վիտամին B12 անբավարարության պատճառով):
• Ստամոքսի (ստամոքսի) պոլիպներ։

2. Որոշակի գենետիկական հիվանդություններ

Գենետիկական հիվանդությունները կարող են մեծացնել ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկով տառապող մարդկանց մոտ՝

• Մայր, հայր, քույր կամ եղբայր, ով ստամոքսի քաղցկեղ է ունեցել։
• A արյան խումբ։
• Լի-Ֆրաումենի համախտանիշ։
• Ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզ (ԸԱՊ):
• Ժառանգական ոչ պոլիպոզ հաստ աղիքի քաղցկեղ (HNPCC; Լինչի համախտանիշ):

3. Սննդակարգ

Ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը կարող է մեծանալ այն մարդկանց մոտ, ովքեր՝

• Կերեք մրգերի և բանջարեղենի ցածր պարունակությամբ սննդակարգ։
• Սննդակարգում օգտագործեք աղի կամ ապխտած սնունդ։
• Կերեք սնունդ, որը չի պատրաստվել կամ պահպանվել այնպես, ինչպես պետք է։

4. Միջավայրի պատճառները

Միջավայրի գործոնները, որոնք կարող են մեծացնել ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, ներառում են.

• Ճառագայթման ենթարկվելը։
• Աշխատանք ռետինի կամ ածխի արդյունաբերության մեջ։

Ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը մեծանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր գալիս են այն երկրներից, որտեղ ստամոքսի քաղցկեղը տարածված է։

Հետևյալ պաշտպանիչ գործոնները կարող են նվազեցնել ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը.

1. Ծխելը թողնելը

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ ծխելը կապված է ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի բարձրացման հետ։ Ծխելը թողնելը կամ երբեք չծխելը նվազեցնում է ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։ Ծխելը թողնող ծխողները ժամանակի ընթացքում նվազեցնում են ստամոքսի քաղցկեղ ունենալու ռիսկը։

2. Helicobacter pylori վարակի բուժում

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ Helicobacter pylori (H. pylori) բակտերիաներով քրոնիկ վարակը կապված է ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի բարձրացման հետ: Երբ H. pylori բակտերիաները վարակում են ստամոքսը, այն կարող է բորբոքվել և փոփոխություններ առաջացնել ստամոքսը պատող բջիջներում: Ժամանակի ընթացքում այս բջիջները դառնում են աննորմալ և կարող են վերածվել քաղցկեղի:

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ H. pylori վարակի հակաբիոտիկներով բուժումը նվազեցնում է ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Անհրաժեշտ են ավելի շատ ուսումնասիրություններ՝ պարզելու համար, թե արդյոք H. pylori վարակի հակաբիոտիկներով բուժումը նվազեցնում է ստամոքսի քաղցկեղից մահացությունների թիվը, թե՞ կանխում է ստամոքսի լորձաթաղանթի փոփոխությունների վատթարացումը, որոնք կարող են հանգեցնել քաղցկեղի:

Մեկ ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ այն հիվանդները, ովքեր H. pylori-ի բուժումից հետո օգտագործել են պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ (PPI), ավելի հավանական է, որ ձեռք բերեն ստամոքսի քաղցկեղ, քան նրանք, ովքեր չեն օգտագործել PPI-ներ: Անհրաժեշտ են ավելի շատ ուսումնասիրություններ՝ պարզելու համար, թե արդյոք PPI-ները հանգեցնում են քաղցկեղի H. pylori-ի բուժում ստացող հիվանդների մոտ:

Հայտնի չէ՝ հետևյալ գործոնները նվազեցնում են ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, թե՞ ազդեցություն չունեն ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի վրա։

1. Սննդակարգ

Թարմ մրգերի և բանջարեղենի անբավարար օգտագործումը կապված է ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի բարձրացման հետ: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ վիտամին C-ով և բետա-կարոտինով հարուստ մրգերի և բանջարեղենի օգտագործումը կարող է նվազեցնել ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Ուսումնասիրությունները նաև ցույց են տալիս, որ ամբողջական հացահատիկային շիլաները, կարոտինոիդները, կանաչ թեյը և սխտորի մեջ պարունակվող նյութերը կարող են նվազեցնել ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ շատ աղ պարունակող սննդակարգը կարող է մեծացնել ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Միացյալ Նահանգներում շատ մարդիկ այժմ ավելի քիչ աղ են օգտագործում՝ արյան բարձր ճնշման առաջացման ռիսկը նվազեցնելու համար: Հնարավոր է՝ սա է պատճառը, որ ստամոքսի քաղցկեղի դեպքերը նվազել են ԱՄՆ-ում:

2. Սննդային հավելումներ

Հայտնի չէ, թե արդյոք որոշակի վիտամինների, հանքանյութերի և այլ սննդային հավելումների ընդունումը նպաստում է ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի նվազեցմանը: Չինաստանում բետա-կարոտինի, վիտամին E-ի և սելենի հավելումների վերաբերյալ սննդակարգում անցկացված ուսումնասիրությունը ցույց է տվել ստամոքսի քաղցկեղից մահացությունների ավելի ցածր թիվ: Ուսումնասիրությունը, հնարավոր է, ներառել է այն մարդկանց, ովքեր իրենց սովորական սննդակարգում չեն ունեցել այս սննդանյութերը: Հայտնի չէ, թե արդյոք սննդային հավելումների ավելացումը նույն ազդեցությունը կունենա այն մարդկանց վրա, ովքեր արդեն իսկ առողջ սննդակարգ են պահպանում:

Այլ ուսումնասիրություններ չեն ցույց տվել, որ սննդային հավելումների, ինչպիսիք են բետա-կարոտինը, վիտամին C-ն, վիտամին E-ն կամ սելենը, ընդունումը նվազեցնում է ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։

Քաղցկեղի կանխարգելման կլինիկական փորձարկումներն օգտագործվում են քաղցկեղի կանխարգելման եղանակներն ուսումնասիրելու համար։

Քաղցկեղի կանխարգելման կլինիկական փորձարկումներն օգտագործվում են որոշակի տեսակի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը նվազեցնելու ուղիները ուսումնասիրելու համար: Որոշ քաղցկեղի կանխարգելման փորձարկումներ անցկացվում են առողջ մարդկանց շրջանում, ովքեր քաղցկեղ չեն ունեցել, բայց ունեն քաղցկեղի առաջացման բարձր ռիսկ: Այլ կանխարգելիչ փորձարկումներ անցկացվում են այն մարդկանց շրջանում, ովքեր քաղցկեղ են ունեցել և փորձում են կանխել նույն տեսակի մեկ այլ քաղցկեղ կամ նվազեցնել քաղցկեղի նոր տեսակի զարգացման հավանականությունը: Այլ փորձարկումներ անցկացվում են առողջ կամավորների շրջանում, որոնց մոտ հայտնի չէ, որ քաղցկեղի որևէ ռիսկի գործոն կա:

Քաղցկեղի կանխարգելման որոշ կլինիկական փորձարկումների նպատակն է պարզել, թե արդյոք մարդկանց կողմից ձեռնարկվող գործողությունները կարող են կանխել քաղցկեղը: Դրանք կարող են ներառել մրգերի և բանջարեղենի ուտելը, ֆիզիկական վարժությունները, ծխելը թողնելը կամ որոշակի դեղամիջոցների, վիտամինների, հանքանյութերի կամ սննդային հավելումների ընդունումը:

Կլինիկական փորձարկումների շրջանակներում ուսումնասիրվում են ստամոքսի քաղցկեղի կանխարգելման նոր եղանակներ։

Աղբյուր՝http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR62850&type=1