Ստամոքսի քաղցկեղի կանխարգելում

Ընդհանուր տեղեկություններ ստամոքսի քաղցկեղի մասին

Ստամոքսի (ստամոքսի) քաղցկեղը հիվանդություն է, որի ժամանակ ստամոքսում ձևավորվում են չարորակ (քաղցկեղային) բջիջներ։

Ստամոքսը J-աձեւ օրգան է որովայնի վերին մասում։Այն մարսողական համակարգի մի մասն է, որը վերամշակում է սննդանյութերը (վիտամիններ, հանքանյութեր, ածխաջրեր, ճարպեր, սպիտակուցներ և ջուր) ընդունվող սննդի մեջ և օգնում է թափոնները դուրս հանել մարմնից:Սնունդը կոկորդից ստամոքս է շարժվում խոռոչ, մկանային խողովակով, որը կոչվում է կերակրափող:Ստամոքսից դուրս գալուց հետո մասամբ մարսված սնունդն անցնում է բարակ, իսկ հետո՝ հաստ աղիքներ։

Ստամոքսի քաղցկեղն էչորրորդըաշխարհում ամենատարածված քաղցկեղը.

胃癌防治1

Ստամոքսի քաղցկեղի կանխարգելում

Ստամոքսի քաղցկեղի ռիսկի գործոնները հետևյալն են.

1. Որոշակի բժշկական պայմաններ

Հետևյալ բժշկական պայմաններից որևէ մեկի առկայությունը կարող է մեծացնել ստամոքսի քաղցկեղի վտանգը.

  • Helicobacter pylori (H. pylori) ստամոքսի վարակ.
  • Աղիքային մետապլազիա (վիճակ, երբ ստամոքսը ծածկող բջիջները փոխարինվում են բջիջներով, որոնք սովորաբար ծածկում են աղիները):
  • Քրոնիկ ատրոֆիկ գաստրիտ (ստամոքսի լորձաթաղանթի նոսրացում, որը պայմանավորված է ստամոքսի երկարատև բորբոքմամբ):
  • Վնասակար անեմիա (անեմիայի մի տեսակ, որն առաջանում է վիտամին B12-ի պակասից):
  • Ստամոքսի (ստամոքսի) պոլիպներ.

2. Որոշակի գենետիկական պայմաններ

Գենետիկական պայմանները կարող են մեծացնել ստամոքսի քաղցկեղի վտանգը հետևյալներից որևէ մեկով մարդկանց մոտ.

  • Մայր, հայր, քույր կամ եղբայր, ով ունեցել է ստամոքսի քաղցկեղ:
  • Արյան A խումբ.
  • Li-Fraumeni համախտանիշ.
  • Ընտանեկան ադենոմատոզ պոլիպոզ (FAP):
  • Հաստ աղիքի ժառանգական ոչ պոլիպոզային քաղցկեղ (HNPCC; Լինչի համախտանիշ):

3. Դիետա

Ստամոքսի քաղցկեղի վտանգը կարող է աճել այն մարդկանց մոտ, ովքեր.

  • Կերեք մրգերի և բանջարեղենի ցածր պարունակությամբ դիետա:
  • Կերեք աղի կամ ապխտած մթերքներով հարուստ սննդակարգ:
  • Կերեք այնպիսի մթերքներ, որոնք չեն պատրաստվել կամ պահվել այնպես, ինչպես պետք է:

4. Բնապահպանական պատճառներ

Բնապահպանական գործոնները, որոնք կարող են մեծացնել ստամոքսի քաղցկեղի վտանգը, ներառում են.

  • Ճառագայթման ենթարկվելը.
  • Աշխատում է կաուչուկի կամ ածխի արդյունաբերության մեջ:

Ստամոքսի քաղցկեղի վտանգը մեծանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր գալիս են այն երկրներից, որտեղ ստամոքսի քաղցկեղը տարածված է:

Դիագրամ, որը ցույց է տալիս մարդու նորմալ և քաղցկեղային բջիջները

Ստորև բերված են պաշտպանիչ գործոնները, որոնք կարող են նվազեցնել ստամոքսի քաղցկեղի վտանգը.

1. Դադարեցնել ծխելը

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ծխելը կապված է ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի հետ։Ծխելը դադարեցնելը կամ երբեք չծխելը նվազեցնում է ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման վտանգը։Ծխելը դադարեցնող ծխողները ժամանակի ընթացքում նվազեցնում են ստամոքսի քաղցկեղով հիվանդանալու ռիսկը:

2. Helicobacter pylori վարակի բուժում

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ Helicobacter pylori (H. pylori) բակտերիայով քրոնիկ վարակը կապված է ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի հետ:Երբ H. pylori բակտերիաները ախտահարում են ստամոքսը, ստամոքսը կարող է բորբոքվել և փոփոխություններ առաջացնել ստամոքսը ծածկող բջիջներում:Ժամանակի ընթացքում այս բջիջները դառնում են աննորմալ և կարող են դառնալ քաղցկեղ:

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ հակաբիոտիկներով H. pylori վարակի բուժումը նվազեցնում է ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման վտանգը:Լրացուցիչ ուսումնասիրություններ են անհրաժեշտ պարզելու համար, թե արդյոք Հ. pylori վարակի հակաբիոտիկներով բուժումը նվազեցնում է ստամոքսի քաղցկեղից մահացությունների թիվը կամ պահպանում է ստամոքսի լորձաթաղանթի փոփոխությունները, որոնք կարող են հանգեցնել քաղցկեղի, վատթարանալ:

Մի ուսումնասիրություն ցույց է տվել, որ այն հիվանդները, ովքեր օգտագործել են պրոտոնային պոմպի ինհիբիտորներ (PPIs) H. pylori-ի բուժումից հետո ավելի հավանական է ստամոքսի քաղցկեղով հիվանդանալ, քան նրանք, ովքեր չեն օգտագործել PPI:Ավելի շատ ուսումնասիրություններ են անհրաժեշտ պարզելու համար, թե արդյոք PPI-ները հանգեցնում են քաղցկեղի H. pylori-ով բուժվող հիվանդների մոտ:

 

Հայտնի չէ, արդյոք հետևյալ գործոնները նվազեցնում են ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման վտանգը, թե ոչ մի ազդեցություն չունեն ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի վրա.

1. Դիետա

Թարմ մրգերի և բանջարեղենի անբավարար օգտագործումը կապված է ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի հետ:Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ մրգերի և բանջարեղենի օգտագործումը, որոնք հարուստ են վիտամին C-ով և բետա-կարոտինով, կարող են նվազեցնել ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման վտանգը:Ուսումնասիրությունները նաև ցույց են տվել, որ ամբողջական հացահատիկային հացահատիկները, կարոտինոիդները, կանաչ թեյը և սխտորի մեջ պարունակվող նյութերը կարող են նվազեցնել ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման վտանգը:

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ շատ աղ պարունակող դիետան կարող է մեծացնել ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման վտանգը:Այժմ Միացյալ Նահանգներում շատ մարդիկ ավելի քիչ աղ են ուտում, որպեսզի նվազեցնեն արյան բարձր ճնշման ռիսկը:Հավանաբար, սա է պատճառը, որ ԱՄՆ-ում ստամոքսի քաղցկեղի դեպքերը նվազել են

胃癌防治2

2. Սննդային հավելումներ

Հայտնի չէ, թե արդյոք որոշակի վիտամինների, հանքանյութերի և այլ սննդային հավելումների ընդունումն օգնում է նվազեցնել ստամոքսի քաղցկեղի ռիսկը:Չինաստանում սննդակարգում բետա-կարոտինի, վիտամին E-ի և սելենի հավելումների ուսումնասիրությունը ցույց է տվել, որ ստամոքսի քաղցկեղից մահացության ավելի քիչ թիվ է գրանցվել:Հետազոտությունը կարող է ներառել մարդկանց, ովքեր իրենց սովորական սննդակարգում չեն ունեցել այս սննդանյութերը:Հայտնի չէ, թե արդյոք ավելացված սննդային հավելումները կունենան նույն ազդեցությունը այն մարդկանց վրա, ովքեր արդեն առողջ սնունդ են ուտում:

Այլ ուսումնասիրությունները ցույց չեն տվել, որ սննդային հավելումների ընդունումը, ինչպիսիք են բետա-կարոտինը, վիտամին C-ն, վիտամին E-ն կամ սելենը, նվազեցնում է ստամոքսի քաղցկեղի առաջացման վտանգը:

 胃癌防治3

 

Քաղցկեղի կանխարգելման կլինիկական փորձարկումներն օգտագործվում են քաղցկեղի կանխարգելման ուղիներն ուսումնասիրելու համար:

Քաղցկեղի կանխարգելման կլինիկական փորձարկումներն օգտագործվում են քաղցկեղի որոշ տեսակների ռիսկը նվազեցնելու ուղիները ուսումնասիրելու համար:Քաղցկեղի կանխարգելման որոշ փորձարկումներ կատարվում են առողջ մարդկանց հետ, ովքեր քաղցկեղ չեն ունեցել, բայց ունեն քաղցկեղի առաջացման բարձր ռիսկ:Կանխարգելման այլ փորձարկումներ կատարվում են այն մարդկանց հետ, ովքեր ունեցել են քաղցկեղ և փորձում են կանխել նույն տեսակի մեկ այլ քաղցկեղ կամ նվազեցնել քաղցկեղի նոր տեսակի զարգացման նրանց հավանականությունը:Այլ փորձարկումներ են արվում առողջ կամավորների հետ, ովքեր հայտնի չեն քաղցկեղի առաջացման ռիսկի գործոններով:

Քաղցկեղի կանխարգելման որոշ կլինիկական փորձարկումների նպատակն է պարզել, թե արդյոք մարդկանց ձեռնարկած գործողությունները կարող են կանխել քաղցկեղը:Դրանք կարող են ներառել մրգերի և բանջարեղենի օգտագործումը, մարզվելը, ծխելը թողնելը կամ որոշակի դեղամիջոցների, վիտամինների, հանքանյութերի կամ սննդային հավելումների ընդունումը:

Ստամոքսի քաղցկեղի կանխարգելման նոր ուղիներ են ուսումնասիրվում կլինիկական փորձարկումներում։

 

Աղբյուր.http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR62850&type=1


Հրապարակման ժամանակը՝ օգոստոսի 15-2023