2025 թվականի հունվարի 29-ին չինական հետազոտական խումբը «Signal Transduction and Targeted Therapy» ամսագրում հրապարակեց «Նեոադյուվանտ պիրոտինիբ և տրաստուզումաբ HER2 դրական կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքում՝ առանց վաղ արձագանքի (NeoPaTHer). հեռանկարային, բազմակենտրոն, արձագանքին հարմարեցված ուսումնասիրության արդյունավետությունը, անվտանգությունը և բիոմարկերների վերլուծությունը» վերնագրով հոդված։
Մարդու էպիդերմալ աճի գործոնի ընկալիչ 2 (HER2)-դրական կրծքագեղձի քաղցկեղը, որը կազմում է կրծքագեղձի բոլոր քաղցկեղների մոտ 15%-ից 25%-ը, ճանաչվում է որպես առանձին և ագրեսիվ ենթատիպ։ Այն բնութագրվում է HER2-ի՝ թաղանթային ընկալիչ թիրոզին կինազի գերարտահայտմամբ, որը նպաստում է քաղցկեղի բջիջների բազմացմանը և գոյատևմանը։ HER2-դրական կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդները բախվում են կրկնության և մահացության զգալիորեն ավելի բարձր ռիսկի՝ համեմատած կրծքագեղձի քաղցկեղի այլ ենթատիպեր ունեցողների հետ, ինչը այն դարձնում է հատկապես դժվար բուժվող հիվանդություն։ Այնուամենայնիվ, HER2-դրական կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման լանդշաֆտը վերջին երկու տասնամյակների ընթացքում ենթարկվել է զգալի փոփոխությունների, հիմնականում HER2-նպատակային թերապիաների ներդրման շնորհիվ։ Մասնավորապես, տրաստուզումաբի ի հայտ գալը հիմնարար կերպով փոխել է HER2-դրական կրծքագեղձի քաղցկեղի ընթացքը՝ բարձր մահացու հիվանդությունից դարձնելով ավելի կառավարելի և պակաս ծանր հետևանքներով հիվանդություն։
2020 թվականի հոկտեմբերից մինչև 2022 թվականի մարտը այս ուսումնասիրությանը ընդգրկվել է հինգ հիվանդանոցներից ընդհանուր առմամբ 129 հիվանդ։ 129 ընդգրկված հիվանդներից 62-ը (48.1%) ճանաչվել են որպես ՄՌՏ-ին արձագանքողներ (կոհորտ A), 26-ը, որոնք չեն արձագանքել, շարունակել են TCbH-ի ևս չորս ցիկլ (կոհորտ B), իսկ 41-ը, որոնք չեն արձագանքել, ստացել են լրացուցիչ պիրոտինիբ (կոհորտ C): TpCR մակարդակը A խմբում կազմել է 30.6% (95% CI: 20.6–43.0%), B խմբում՝ 15.4% (95% CI: 6.2–33.5%) և C խմբում 29.3% (95% CI: 17.6–44.5%): Բազմափոփոխական լոգիստիկ ռեգրեսիայի վերլուծությունները ցույց են տվել tpCR հասնելու համեմատելի հավանականություն A և C խմբերի միջև (հավանականության հարաբերակցություն = 1.04, 95% CI: 0.40–2.70): Պիրոտինիբի ավելացման դեպքում նոր անբարենպաստ իրադարձություններ չեն նկատվել: TP53 և PIK3CA համամուտացիաներով հիվանդները ցուցաբերել են վաղ մասնակի արձագանքի ավելի ցածր ցուցանիշներ՝ համեմատած մեկ գենային մուտացիա չունեցողների կամ նրանց հետ (36.0% ընդդեմ 60.0%, P = 0.08): Այս արդյունքները ենթադրում են, որ պիրոտինիբի ավելացումը կարող է օգտակար լինել այն հիվանդների համար, ովքեր չեն արձագանքում նեոադյուվանտ տրաստուզումաբի և քիմիաթերապիայի նկատմամբ: Հետագա հետազոտություններ են անհրաժեշտ՝ պիրոտինիբի ավելացումից հիվանդների օգուտը կանխատեսող բիոմարկերները բացահայտելու համար։
Ներկայումս Չինաստանում դեռևս անցկացվում են նոր հակաքաղցկեղային տեխնոլոգիաների բազմաթիվ կլինիկական փորձարկումներ, որոնք փնտրում են հիվանդների: Նոր դեղերի և տեխնոլոգիաների վերաբերյալ խորհրդատվություն կարող եք կապ հաստատել Պեկինի Հարավային շրջանի ուռուցքաբանական հիվանդանոցի միջազգային բաժանմունքի հետ:
Հեռախոսահամար՝ 4008803716
Email：myimmnet@163.com
Հղումներ
https://www.nature.com/articles/s41392-025-02138-6
Հրապարակման ժամանակը. Փետրվար-08-2025