Թոքերի քաղցկեղի կանխարգելում

Թոքերի քաղցկեղի համաշխարհային օրվա (օգոստոսի 1-ի) կապակցությամբ եկեք անդրադառնանք թոքերի քաղցկեղի կանխարգելմանը։

Ռիսկի գործոններից խուսափելը և պաշտպանիչ գործոնների ավելացումը կարող են օգնել կանխել թոքերի քաղցկեղը։

Քաղցկեղի ռիսկի գործոններից խուսափելը կարող է օգնել կանխել որոշակի քաղցկեղներ: Ռիսկի գործոններից են ծխելը, ավելորդ քաշը և անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունը: Պաշտպանիչ գործոնների ավելացումը, ինչպիսիք են ծխելը թողնելը և ֆիզիկական ակտիվությունը, նույնպես կարող են օգնել կանխել որոշ քաղցկեղներ: Խոսեք ձեր բժշկի կամ այլ առողջապահական մասնագետի հետ այն մասին, թե ինչպես կարող եք նվազեցնել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:

Հետևյալը թոքերի քաղցկեղի ռիսկի գործոններն են.

1. Ծխախոտ, սիգար և ծխամորճ ծխելը

Ծխախոտի ծխելը թոքերի քաղցկեղի ամենակարևոր ռիսկի գործոնն է: Ծխախոտը, սիգարը և ծխամորճը մեծացնում են թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Ծխախոտի ծխելը տղամարդկանց մոտ թոքերի քաղցկեղի 10 դեպքից մոտ 9-ի և կանանց մոտ թոքերի քաղցկեղի 10 դեպքից մոտ 8-ի պատճառ է դառնում:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ցածր խեժի կամ ցածր նիկոտինի պարունակությամբ ծխախոտի ծխելը չի ​​նվազեցնում թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։

Ուսումնասիրությունները նաև ցույց են տալիս, որ ծխախոտի ծխելուց առաջացող թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը մեծանում է օրական ծխած ծխախոտների քանակի և ծխելու տարիների քանակի հետ մեկտեղ: Ծխող մարդկանց մոտ թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը մոտ 20 անգամ ավելի մեծ է, քան չծխողների մոտ:

2. Երկրորդային ծուխ

Երկրորդային ծխախոտի ծխի ազդեցության տակ գտնվելը նույնպես թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի գործոն է։ Երկրորդային ծուխը ծխի այրվելուց կամ այլ ծխախոտային արտադրանքից առաջացող կամ ծխողների կողմից արտաշնչվող ծուխն է։ Երկրորդային ծուխ ներշնչող մարդիկ ենթարկվում են նույն քաղցկեղածին նյութերի ազդեցությանը, ինչ ծխողները, թեև ավելի փոքր քանակությամբ։ Երկրորդային ծուխ ներշնչելը կոչվում է ակամա կամ պասիվ ծխել։

3. Ընտանեկան պատմություն

Ընտանեկան թոքերի քաղցկեղի առկայությունը թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի գործոն է: Այն մարդիկ, որոնց ազգականը թոքերի քաղցկեղ է ունեցել, կարող են երկու անգամ ավելի հավանական լինել թոքերի քաղցկեղ ունենալու, քան նրանք, ովքեր չունեն թոքերի քաղցկեղ ունեցող ազգական: Քանի որ ծխախոտի ծխելը սովորաբար ժառանգական է, և ընտանիքի անդամները ենթարկվում են պասիվ ծխի ազդեցությանը, դժվար է իմանալ, թե թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի աճը պայմանավորված է թոքերի քաղցկեղի ընտանեկան պատմությամբ, թե՞ ծխախոտի ծխի ազդեցության տակ գտնվելուց:

4. ՄԻԱՎ վարակ

Մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ) վարակվելը, որը ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշի (ՁԻԱՀ) պատճառն է, կապված է թոքերի քաղցկեղի առաջացման ավելի բարձր ռիսկի հետ: ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ կարող են թոքերի քաղցկեղի առաջացման ավելի քան երկու անգամ ավելի ռիսկ ունենալ, քան նրանք, ովքեր վարակված չեն: Քանի որ ՄԻԱՎ-ով վարակվածների մոտ ծխելու մակարդակն ավելի բարձր է, քան չվարակվածների մոտ, պարզ չէ՝ թոքերի քաղցկեղի առաջացման բարձր ռիսկը ՄԻԱՎ վարակի հետևանք է, թե՞ ծխախոտի ծխի ազդեցության հետևանք:

5. Միջավայրի ռիսկի գործոններ

• Ճառագայթային ազդեցություն. Ճառագայթման ենթարկվելը թոքերի քաղցկեղի ռիսկի գործոն է: Ատոմային ռումբի ճառագայթումը, ճառագայթային թերապիան, պատկերագրական թեստերը և ռադոնը ճառագայթային ազդեցության աղբյուրներ են.
• Ատոմային ռումբի ճառագայթում. Ատոմային ռումբի պայթյունից հետո ճառագայթահարումը մեծացնում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:
• Ճառագայթային թերապիա. Կրծքավանդակի ճառագայթային թերապիան կարող է օգտագործվել որոշակի քաղցկեղների, այդ թվում՝ կրծքագեղձի քաղցկեղի և Հոջկինի լիմֆոմայի բուժման համար: Ճառագայթային թերապիան օգտագործում է ռենտգենյան, գամմա ճառագայթներ կամ ճառագայթման այլ տեսակներ, որոնք կարող են մեծացնել թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Որքան բարձր է ստացված ճառագայթման դոզան, այնքան բարձր է ռիսկը: Ճառագայթային թերապիայից հետո թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկն ավելի բարձր է ծխող հիվանդների մոտ, քան ոչ ծխողների մոտ:
• Պատկերագրական թեստեր. Պատկերագրական թեստերը, ինչպիսիք են համակարգչային տոմոգրաֆիան, հիվանդներին ենթարկում են ճառագայթման: Ցածր դեղաչափով պարուրաձև համակարգչային տոմոգրաֆիան հիվանդներին ենթարկում է ավելի քիչ ճառագայթման, քան բարձր դեղաչափով համակարգչային տոմոգրաֆիան: Թոքերի քաղցկեղի սկրինինգում ցածր դեղաչափով պարուրաձև համակարգչային տոմոգրաֆիայի կիրառումը կարող է նվազեցնել ճառագայթման վնասակար ազդեցությունը:
• Ռադոն. Ռադոնը ռադիոակտիվ գազ է, որն առաջանում է ուրանի քայքայման հետևանքով ապարներում և հողում: Այն ներծծվում է գետնի միջով և ներթափանցում օդ կամ ջրամատակարարման համակարգ: Ռադոնը կարող է տներ մտնել հատակների, պատերի կամ հիմքերի ճաքերի միջով, և ռադոնի մակարդակը կարող է կուտակվել ժամանակի ընթացքում:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ տանը կամ աշխատավայրում ռադոնի գազի բարձր մակարդակը մեծացնում է թոքերի քաղցկեղի նոր դեպքերի թիվը և թոքերի քաղցկեղից մահացությունների թիվը: Թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկն ավելի բարձր է ռադոնի ազդեցությանը ենթարկվող ծխողների մոտ, քան ոչ ծխողների մոտ, ովքեր ենթարկվում են դրա ազդեցությանը: Երբեք չծխած մարդկանց մոտ թոքերի քաղցկեղից մահացությունների մոտ 26%-ը կապված է ռադոնի ազդեցության հետ:

6. Աշխատանքային միջավայրի ազդեցությունը

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ հետևյալ նյութերի ազդեցությունը մեծացնում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը.

• Ասբեստ։
• Արսենիկ։
• Քրոմ։
• Նիկել։
• Բերիլիում։
• Կադմիում։
• Խեժ և մուր։

Այս նյութերը կարող են թոքերի քաղցկեղ առաջացնել այն մարդկանց մոտ, ովքեր շփվում են դրանց հետ աշխատավայրում և երբեք չեն ծխել: Այս նյութերի ազդեցության մակարդակի բարձրացմանը զուգընթաց մեծանում է նաև թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկն ավելի բարձր է այն մարդկանց մոտ, ովքեր շփվում են դրանց հետ և նաև ծխում են:

• Օդի աղտոտվածություն. Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ օդի աղտոտվածության բարձր մակարդակ ունեցող տարածքներում ապրելը մեծացնում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։

7. Բետա-կարոտինային հավելումներ մոլի ծխողների մոտ

Բետա-կարոտինային հավելումների (հաբերի) ընդունումը մեծացնում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, հատկապես այն ծխողների մոտ, ովքեր օրական ծխում են մեկ կամ ավելի տուփ ծխախոտ։ Ռիսկն ավելի բարձր է այն ծխողների մոտ, ովքեր ամեն օր խմում են առնվազն մեկ ալկոհոլային խմիչք։

Հետևյալը թոքերի քաղցկեղի պաշտպանիչ գործոններն են.

1. Չծխելը

Թոքերի քաղցկեղը կանխելու լավագույն միջոցը ծխելը չծխելն է։

2. Ծխելը թողնելը

Ծխողները կարող են նվազեցնել թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը՝ թողնելով ծխելը։ Թոքերի քաղցկեղի բուժում ստացած ծխողների մոտ ծխելը թողնելը նվազեցնում է թոքերի նոր քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։ Խորհրդատվությունը, նիկոտինի փոխարինող միջոցների օգտագործումը և հակադեպրեսանտ թերապիան օգնել են ծխողներին ընդմիշտ թողնել ծխելը։

Ծխելը թողած անձի մոտ թոքերի քաղցկեղի կանխարգելման հավանականությունը կախված է նրանից, թե քանի տարի և որքան է մարդը ծխել, ինչպես նաև թողնելուց հետո անցած ժամանակահատվածից։ Ծխելը թողնելուց 10 տարի անց թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը նվազում է 30%-ից մինչև 60%։

Չնայած թոքերի քաղցկեղից մահանալու ռիսկը կարող է զգալիորեն նվազել երկար ժամանակով ծխելը թողնելով, այն երբեք այնքան ցածր չի լինի, որքան ոչ ծխողների մոտ։ Ահա թե ինչու է կարևոր, որ երիտասարդները չսկսեն ծխել։

3. Աշխատավայրում ռիսկի գործոնների նկատմամբ ցածր ազդեցություն

Աշխատողներին քաղցկեղ առաջացնող նյութերի, ինչպիսիք են ասբեստը, մկնդեղի, նիկելի և քրոմի ազդեցությունը չթողնելը պաշտպանող օրենքները կարող են օգնել նվազեցնել թոքերի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Աշխատավայրում ծխելը կանխող օրենքները օգնում են նվազեցնել երկրորդային ծխի պատճառով թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:

4. Ռադոնի ազդեցության ցածր մակարդակ

Ռադոնի մակարդակի իջեցումը կարող է նվազեցնել թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, հատկապես ծխախոտի ծխողների մոտ: Տներում ռադոնի բարձր մակարդակը կարող է նվազեցվել՝ ձեռնարկելով միջոցներ ռադոնի արտահոսքը կանխելու համար, օրինակ՝ նկուղների կնքումը:

Հստակ չէ, թե արդյոք հետևյալը նվազեցնում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը.

1. Սննդակարգ

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ մեծ քանակությամբ մրգեր կամ բանջարեղեն օգտագործող մարդիկ թոքերի քաղցկեղի ավելի ցածր ռիսկ ունեն, քան նրանք, ովքեր քիչ քանակությամբ են օգտագործում։ Սակայն, քանի որ ծխողները հակված են ավելի քիչ առողջ սննդակարգ ունենալ, քան ոչ ծխողները, դժվար է իմանալ, թե արդյոք ռիսկի նվազումը պայմանավորված է առողջ սննդակարգով, թե չծխելով։

2. Ֆիզիկական ակտիվություն

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ֆիզիկապես ակտիվ մարդիկ թոքերի քաղցկեղի ավելի ցածր ռիսկ ունեն, քան ոչ ակտիվ մարդիկ։ Այնուամենայնիվ, քանի որ ծխողները հակված են ունենալ ֆիզիկական ակտիվության տարբեր մակարդակներ, քան ոչ ծխողները, դժվար է իմանալ, թե արդյոք ֆիզիկական ակտիվությունը ազդում է թոքերի քաղցկեղի ռիսկի վրա։

Հետևյալը չի ​​նվազեցնում թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը.

1. Բետա-կարոտինային հավելումներ ոչ ծխողների մոտ

Ոչ ծխողների շրջանում կատարված ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ բետա-կարոտինի հավելումներ ընդունելը չի ​​նվազեցնում թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։

2. Վիտամին E-ի հավելումներ

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ վիտամին E-ի հավելումների ընդունումը չի ազդում թոքերի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի վրա։

Աղբյուր՝http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR62825&type=1