Թոքերի քաղցկեղի կանխարգելում

Թոքերի քաղցկեղի դեմ պայքարի համաշխարհային օրվա կապակցությամբ (օգոստոսի 1-ին) եկեք անդրադառնանք թոքերի քաղցկեղի կանխարգելմանը։

Ռիսկի գործոններից խուսափելը և պաշտպանիչ գործոնների ավելացումը կարող են օգնել կանխել թոքերի քաղցկեղը:

Քաղցկեղի ռիսկի գործոններից խուսափելը կարող է օգնել կանխել որոշ քաղցկեղներ:Ռիսկի գործոնները ներառում են ծխելը, ավելորդ քաշը և բավարար ֆիզիկական վարժություններ չանելը:Պաշտպանիչ գործոնների ավելացումը, ինչպիսիք են ծխելը թողնելը և մարզվելը, կարող են նաև օգնել կանխարգելել որոշ քաղցկեղներ:Խոսեք ձեր բժշկի կամ առողջապահական այլ մասնագետի հետ, թե ինչպես կարող եք նվազեցնել քաղցկեղի ռիսկը:

Թոքերի քաղցկեղի ռիսկի գործոնները հետևյալն են.

1. Ծխախոտի, սիգարի և ծխամորճ ծխելը

Ծխախոտի ծխելը թոքերի քաղցկեղի ռիսկի ամենակարևոր գործոնն է:Ծխախոտը, սիգարը և ծխամորճը ծխելը մեծացնում են թոքերի քաղցկեղի վտանգը:Ծխախոտի ծխելը տղամարդկանց մոտ առաջացնում է թոքերի քաղցկեղի 10 դեպքից 9-ը, իսկ կանանց մոտ՝ թոքերի քաղցկեղի 10 դեպքից մոտ 8-ը:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ ցածր խեժի կամ ցածր նիկոտինի պարունակությամբ սիգարետներ ծխելը չի ​​նվազեցնում թոքերի քաղցկեղի վտանգը:

Հետազոտությունները ցույց են տալիս նաև, որ ծխախոտ ծխելու հետևանքով թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը մեծանում է օրական ծխած սիգարետների քանակի և ծխած տարիների քանակի հետ:Ծխողների մոտ թոքերի քաղցկեղի վտանգը մոտ 20 անգամ ավելի մեծ է, քան չծխողները:

2. Պասիվ ծխելը

Ծխախոտի ծխախոտի ծխի ազդեցության ենթարկվելը նույնպես թոքերի քաղցկեղի ռիսկի գործոն է:Պասիվ ծուխն այն ծուխն է, որը գալիս է այրվող ծխախոտից կամ ծխախոտի այլ արտադրանքից կամ արտաշնչվում է ծխողների կողմից:Մարդիկ, ովքեր շնչում են պասիվ ծուխը, ենթարկվում են նույն քաղցկեղածին նյութերին, ինչ ծխողները, թեև ավելի փոքր քանակությամբ:Պասիվ ծուխը ներշնչելը կոչվում է ակամա կամ պասիվ ծխելը:

3. Ընտանեկան պատմություն

Թոքերի քաղցկեղի ընտանեկան պատմություն ունենալը թոքերի քաղցկեղի ռիսկի գործոն է:Թոքերի քաղցկեղ ունեցող ազգական ունեցող մարդկանց մոտ թոքերի քաղցկեղով հիվանդանալու հավանականությունը երկու անգամ ավելի մեծ է, քան այն մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն թոքերի քաղցկեղ ունեցող հարազատներ:Քանի որ ծխախոտի ծխելը սովորաբար տեղի է ունենում ընտանիքներում, և ընտանիքի անդամները ենթարկվում են երկրորդային ծխի, դժվար է իմանալ՝ թոքերի քաղցկեղի աճող ռիսկը կապված է թոքերի քաղցկեղի ընտանեկան պատմության հետ, թե ծխախոտի ծխի ազդեցությանը ենթարկվելուց:

4. ՄԻԱՎ վարակ

Ձեռքբերովի իմունային անբավարարության համախտանիշի (ՁԻԱՀ) պատճառ հանդիսացող մարդու իմունային անբավարարության վիրուսով (ՄԻԱՎ) վարակված լինելը կապված է թոքերի քաղցկեղի բարձր ռիսկի հետ:ՄԻԱՎ-ով վարակված մարդիկ կարող են ունենալ թոքերի քաղցկեղի ավելի քան երկու անգամ ավելի բարձր ռիսկ, քան նրանք, ովքեր վարակված չեն:Քանի որ ՄԻԱՎ-ով վարակվածների մոտ ծխելու մակարդակն ավելի բարձր է, քան չվարակվածների մոտ, պարզ չէ՝ թոքերի քաղցկեղի աճող ռիսկը ՄԻԱՎ վարակի՞ց է, թե՞ ծխախոտի ծխին ենթարկվելուց:

5. Բնապահպանական ռիսկի գործոններ

• Ճառագայթային ազդեցություն. ճառագայթման ենթարկվելը թոքերի քաղցկեղի ռիսկի գործոն է:Ատոմային ռումբի ճառագայթումը, ճառագայթային թերապիան, պատկերային թեստերը և ռադոնը ճառագայթման ազդեցության աղբյուրներ են.
• Ատոմային ռումբի ճառագայթում. Ատոմային ռումբի պայթյունից հետո ճառագայթման ենթարկվելը մեծացնում է թոքերի քաղցկեղի վտանգը:
• Ճառագայթային թերապիա. Կրծքավանդակի ճառագայթային թերապիան կարող է օգտագործվել քաղցկեղի որոշ տեսակների բուժման համար, ներառյալ կրծքագեղձի քաղցկեղը և Հոջկինի լիմֆոման:Ճառագայթային թերապիան օգտագործում է ռենտգենյան ճառագայթներ, գամմա կամ այլ տեսակի ճառագայթներ, որոնք կարող են մեծացնել թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը:Որքան բարձր է ստացված ճառագայթման չափաբաժինը, այնքան բարձր է ռիսկը:Ճառագայթային թերապիայից հետո թոքերի քաղցկեղի ռիսկն ավելի բարձր է ծխող հիվանդների մոտ, քան չծխողների մոտ:
• Պատկերային թեստեր. Պատկերային թեստերը, ինչպիսիք են CT սկանավորումները, հիվանդներին ենթարկում են ճառագայթման:Ցածր դոզայի պարույրային CT սկանավորումները հիվանդներին ենթարկում են ավելի քիչ ճառագայթման, քան ավելի բարձր չափաբաժիններով CT սկանավորումները:Թոքերի քաղցկեղի զննման ժամանակ ցածր չափաբաժիններով պարուրաձև CT սկանավորումների օգտագործումը կարող է նվազեցնել ճառագայթման վնասակար ազդեցությունը:
• Ռադոն. Ռադոնը ռադիոակտիվ գազ է, որը առաջանում է ապարներում և հողում ուրանի քայքայման արդյունքում:Այն ներթափանցում է գետնին և արտահոսում օդի կամ ջրի մատակարարման մեջ:Ռադոնը կարող է ներթափանցել տներ հատակների, պատերի կամ հիմքի ճաքերի միջով, իսկ ռադոնի մակարդակները կարող են ժամանակի ընթացքում կուտակվել:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ տանը կամ աշխատավայրում ռադոնի գազի բարձր մակարդակը մեծացնում է թոքերի քաղցկեղի նոր դեպքերը և թոքերի քաղցկեղի հետևանքով մահացությունների թիվը:Թոքերի քաղցկեղի ռիսկն ավելի բարձր է ռադոնի ազդեցության տակ գտնվող ծխողների մոտ, քան այն չծխողների մոտ, ովքեր ենթարկվում են ռադոնի:Այն մարդկանց մոտ, ովքեր երբեք չեն ծխել, թոքերի քաղցկեղից մահացությունների մոտ 26%-ը կապված է ռադոնի ազդեցության հետ:

6. Աշխատավայրում մերկացում

Հետազոտությունները ցույց են տալիս, որ հետևյալ նյութերի հետ շփումը մեծացնում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը.

• Ասբեստ.
• Արսեն.
• Chromium.
• Նիկել.
• Բերիլիում.
• Կադմիում.
• Խեժ և մուր.

Այս նյութերը կարող են թոքերի քաղցկեղ առաջացնել այն մարդկանց մոտ, ովքեր աշխատավայրում ենթարկվում են դրանց ազդեցությանը և երբեք չեն ծխել:Քանի որ այս նյութերի ազդեցության մակարդակը մեծանում է, մեծանում է նաև թոքերի քաղցկեղի վտանգը։Թոքերի քաղցկեղի վտանգը նույնիսկ ավելի բարձր է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ենթարկվում են և նաև ծխում են:

• Օդի աղտոտվածություն. Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ օդի աղտոտվածության բարձր մակարդակ ունեցող տարածքներում ապրելը մեծացնում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը:

7. Բետա-կարոտինային հավելումներ թունդ ծխողների մոտ

Բետա-կարոտինային հավելումների (դեղահաբեր) ընդունումը մեծացնում է թոքերի քաղցկեղի առաջացման վտանգը, հատկապես ծխողների մոտ, ովքեր ծխում են օրական մեկ կամ ավելի տուփ:Ռիսկն ավելի բարձր է այն ծխողների մոտ, ովքեր ամեն օր օգտագործում են առնվազն մեկ ալկոհոլային խմիչք:

Թոքերի քաղցկեղի պաշտպանիչ գործոնները հետևյալն են.

1. Չծխել

Թոքերի քաղցկեղի կանխարգելման լավագույն միջոցը չծխելն է։

2. Ծխելը թողնելը

Ծխողները կարող են նվազեցնել թոքերի քաղցկեղի ռիսկը՝ թողնելով ծխելը:Ծխողների մոտ, ովքեր բուժվել են թոքերի քաղցկեղից, ծխելը թողնելը նվազեցնում է թոքերի նոր քաղցկեղի առաջացման վտանգը:Խորհրդատվությունը, նիկոտինին փոխարինող ապրանքների օգտագործումը և հակադեպրեսանտային թերապիան օգնել են ծխողներին վերջնականապես թողնել ծխելը:

Ծխելը թողած մարդու մոտ թոքերի քաղցկեղի կանխարգելման հնարավորությունը կախված է նրանից, թե քանի տարի և որքան է ծխել մարդը, ինչպես նաև ծխելը թողնելուց հետո տևողությունը:Այն բանից հետո, երբ մարդը 10 տարի թողնում է ծխելը, թոքերի քաղցկեղի ռիսկը նվազում է 30%-ից 60%-ով:

Չնայած թոքերի քաղցկեղից մահանալու ռիսկը կարող է զգալիորեն նվազել՝ երկար ժամանակով թողնելով ծխելը, ռիսկը երբեք այնքան ցածր չի լինի, որքան ռիսկը չծխողների մոտ:Ահա թե ինչու երիտասարդների համար կարևոր է չսկսել ծխել։

3. Ավելի ցածր ազդեցություն աշխատավայրում ռիսկի գործոնների նկատմամբ

Օրենքները, որոնք պաշտպանում են աշխատողներին քաղցկեղ առաջացնող նյութերի ազդեցությունից, ինչպիսիք են ասբեստը, մկնդեղը, նիկելը և քրոմը, կարող են օգնել նվազեցնել թոքերի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:Աշխատավայրում ծխելը կանխող օրենքներն օգնում են նվազեցնել ծխախոտի ծխի հետևանքով առաջացած թոքերի քաղցկեղի ռիսկը:

4. Ավելի ցածր ազդեցություն ռադոնի նկատմամբ

Ռադոնի մակարդակի իջեցումը կարող է նվազեցնել թոքերի քաղցկեղի վտանգը, հատկապես ծխախոտ ծխողների շրջանում:Տներում ռադոնի բարձր մակարդակը կարող է կրճատվել՝ միջոցներ ձեռնարկելով ռադոնի արտահոսքը կանխելու համար, օրինակ՝ նկուղները կնքելով:

Պարզ չէ, թե արդյոք հետևյալը նվազեցնում է թոքերի քաղցկեղի ռիսկը.

1. Դիետա

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ մարդիկ, ովքեր ուտում են մեծ քանակությամբ մրգեր կամ բանջարեղեն, թոքերի քաղցկեղի ավելի քիչ ռիսկ ունեն, քան նրանք, ովքեր ուտում են քիչ քանակությամբ:Այնուամենայնիվ, քանի որ ծխողները հակված են ավելի քիչ առողջ սննդակարգ ունենալ, քան չծխողները, դժվար է իմանալ՝ ռիսկի նվազումը կապված է առողջ սննդակարգի հետ, թե չծխելու հետ:

2. Ֆիզիկական ակտիվություն

Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տալիս, որ ֆիզիկական ակտիվություն ունեցող մարդիկ թոքերի քաղցկեղի ավելի քիչ ռիսկ ունեն, քան այն մարդիկ, ովքեր ակտիվ չեն:Այնուամենայնիվ, քանի որ ծխողները հակված են ֆիզիկական ակտիվության տարբեր մակարդակների, քան չծխողները, դժվար է իմանալ, թե արդյոք ֆիզիկական ակտիվությունն ազդում է թոքերի քաղցկեղի ռիսկի վրա:

Հետևյալները չեն նվազեցնում թոքերի քաղցկեղի վտանգը.

1. Բետա-կարոտինային հավելումներ չծխողների մոտ

Չծխողների ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ բետա-կարոտինային հավելումներ ընդունելը չի ​​նվազեցնում թոքերի քաղցկեղի ռիսկը:

2. Վիտամին E հավելումներ

Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ վիտամին E-ի հավելումներ ընդունելը չի ​​ազդում թոքերի քաղցկեղի ռիսկի վրա։

Աղբյուր.http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR62825&type=1