Լյարդի քաղցկեղի կանխարգելում

Լյարդի քաղցկեղի մասին ընդհանուր տեղեկություններ

Լյարդի քաղցկեղը հիվանդություն է, որի դեպքում լյարդի հյուսվածքներում առաջանում են չարորակ (քաղցկեղային) բջիջներ։

Լյարդը մարմնի ամենամեծ օրգաններից մեկն է։ Այն ունի երկու բլթակ և լցնում է որովայնի վերին աջ կողմը՝ կողոսկրերի ներսում։ Լյարդի բազմաթիվ կարևոր գործառույթներից երեքն են՝

• Արյան մեջ վնասակար նյութերը զտելու համար, որպեսզի դրանք կարողանան դուրս գալ մարմնից կղանքի և մեզի միջոցով։
• Սննդից ճարպերի մարսմանը նպաստող լեղի արտադրելու համար։
• Գլիկոգեն (շաքար) կուտակելու համար, որն օրգանիզմն օգտագործում է էներգիայի համար։

Լյարդի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերումը և բուժումը կարող է կանխել լյարդի քաղցկեղից մահը։

Հեպատիտի վիրուսի որոշակի տեսակներով վարակվելը կարող է առաջացնել հեպատիտ և կարող է հանգեցնել լյարդի քաղցկեղի։

Հեպատիտը ամենից հաճախ առաջանում է հեպատիտի վիրուսից։ Հեպատիտը հիվանդություն է, որն առաջացնում է լյարդի բորբոքում (այտուց)։ Երկարատև հեպատիտի հետևանքով լյարդի վնասումը կարող է մեծացնել լյարդի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։

Հեպատիտ B-ն (HBV) և հեպատիտ C-ն (HCV) հեպատիտի վիրուսի երկու տեսակներ են: HBV կամ HCV քրոնիկ վարակը կարող է մեծացնել լյարդի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:

1. Հեպատիտ B

Հեպատիտ B-ն առաջանում է Հեպատիտ B վիրուսով վարակված անձի արյան, սերմի կամ այլ օրգանիզմի հեղուկների հետ շփումից: Վարակը կարող է փոխանցվել մորից երեխային ծննդաբերության ժամանակ, սեռական շփման միջոցով կամ թմրանյութերի ներարկման համար օգտագործվող ասեղների համատեղ օգտագործման միջոցով: Այն կարող է առաջացնել լյարդի սպիացում (ցիռոզ), որը կարող է հանգեցնել լյարդի քաղցկեղի:

2. Հեպատիտ C

ՀԿՎ-ն առաջանում է ՀԿՎ վիրուսով վարակված անձի արյան հետ շփման արդյունքում: Վարակը կարող է տարածվել թմրանյութերի ներարկման համար օգտագործվող ասեղների համատեղ օգտագործման կամ, ավելի հազվադեպ, սեռական շփման միջոցով: Անցյալում այն ​​տարածվում էր նաև արյան փոխներարկման կամ օրգանների փոխպատվաստման ժամանակ: Այսօր արյան բանկերը ստուգում են բոլոր նվիրաբերված արյունը ՀԿՎ-ի առկայության համար, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է արյան փոխներարկումից վիրուսով վարակվելու ռիսկը: Այն կարող է առաջացնել լյարդի սպիացում (ցիռոզ), որը կարող է հանգեցնել լյարդի քաղցկեղի:

Լյարդի քաղցկեղի կանխարգելում

Ռիսկի գործոններից խուսափելը և պաշտպանիչ գործոնների ավելացումը կարող են օգնել կանխել քաղցկեղը։

Քաղցկեղի ռիսկի գործոններից խուսափելը կարող է օգնել կանխել որոշակի քաղցկեղներ: Ռիսկի գործոններից են ծխելը, ավելորդ քաշը և անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունը: Պաշտպանիչ գործոնների ավելացումը, ինչպիսիք են ծխելը թողնելը և ֆիզիկական ակտիվությունը, նույնպես կարող են օգնել կանխել որոշ քաղցկեղներ: Խոսեք ձեր բժշկի կամ այլ առողջապահական մասնագետի հետ այն մասին, թե ինչպես կարող եք նվազեցնել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:

Քրոնիկ B և C հեպատիտները ռիսկի գործոններ են, որոնք կարող են հանգեցնել լյարդի քաղցկեղի։

Քրոնիկ B հեպատիտի (HBV) կամ C քրոնիկ հեպատիտի (HCV) առկայությունը մեծացնում է լյարդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Ռիսկն ավելի բարձր է և՛ HBV, և՛ HCV ունեցող մարդկանց, ինչպես նաև այն մարդկանց համար, ովքեր հեպատիտի վիրուսից բացի ունեն նաև այլ ռիսկի գործոններ: Քրոնիկ HBV կամ HCV վարակ ունեցող տղամարդիկ ավելի հակված են լյարդի քաղցկեղ զարգացնելու, քան նույն քրոնիկ վարակ ունեցող կանայք:

Քրոնիկ HBV վարակը լյարդի քաղցկեղի հիմնական պատճառն է Ասիայում և Աֆրիկայում: Քրոնիկ HCV վարակը լյարդի քաղցկեղի հիմնական պատճառն է Հյուսիսային Ամերիկայում, Եվրոպայում և Ճապոնիայում:

Ստորև բերված են այլ ռիսկի գործոններ, որոնք կարող են մեծացնել լյարդի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը.

1. Ցիռոզ

Լյարդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը մեծանում է ցիռոզով տառապող մարդկանց մոտ, որը հիվանդություն է, որի դեպքում առողջ լյարդի հյուսվածքը փոխարինվում է սպիական հյուսվածքով: Սպիական հյուսվածքը խոչընդոտում է լյարդի միջով արյան հոսքը և խանգարում դրա պատշաճ գործունեությանը: Քրոնիկ ալկոհոլիզմը և քրոնիկ հեպատիտային վարակները ցիռոզի տարածված պատճառներն են: ՀԿՎ-ի հետ կապված ցիռոզով տառապող մարդիկ ավելի բարձր ռիսկ ունեն լյարդի քաղցկեղ զարգացնելու, քան ՀԿՎ-ի կամ ալկոհոլի օգտագործման հետ կապված ցիռոզով տառապող մարդիկ:

2. Ալկոհոլի չարաշահում

Ալկոհոլի չարաշահումը կարող է առաջացնել ցիռոզ, որը լյարդի քաղցկեղի ռիսկի գործոն է: Լյարդի քաղցկեղ կարող է առաջանալ նաև ալկոհոլի չարաշահողների մոտ, ովքեր ցիռոզ չունեն: Ալկոհոլի չարաշահողները, ովքեր ունեն ցիռոզ, տասն անգամ ավելի հավանական է, որ լյարդի քաղցկեղ զարգանան, քան ալկոհոլի չարաշահողները, ովքեր չունեն ցիռոզ:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ լյարդի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը մեծանում է նաև HBV կամ HCV վարակ ունեցող մարդկանց մոտ, ովքեր շատ են ալկոհոլ օգտագործում։

3. Աֆլատոքսին B1

Լյարդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը կարող է մեծանալ աֆլատոքսին B1 պարունակող սննդամթերքի օգտագործման դեպքում (սնկային թույն, որը կարող է աճել տաք, խոնավ վայրերում պահված սննդամթերքի, ինչպիսիք են եգիպտացորենը և ընկույզը, վրա): Այն առավել տարածված է Սահարայի ենթասահարյան Աֆրիկայում, Հարավարևելյան Ասիայում և Չինաստանում:

4. Ոչ ալկոհոլային ստեատոհեպատիտ (NASH)

Ոչ ալկոհոլային ստեատոհեպատիտը (ՈԱՃՀ) լյարդի սպիացում (ցիռոզ) առաջացնող վիճակ է, որը կարող է հանգեցնել լյարդի քաղցկեղի: Այն ոչ ալկոհոլային ճարպային լյարդի հիվանդության (ՈԱՃՀՀ) ամենածանր ձևն է, որի դեպքում լյարդում ճարպի աննորմալ քանակություն կա: Որոշ մարդկանց մոտ սա կարող է բորբոքում (այտուց) և լյարդի բջիջների վնասվածք առաջացնել:

NASH-ի հետ կապված ցիռոզը մեծացնում է լյարդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը: Լյարդի քաղցկեղ հայտնաբերվել է նաև NASH-ով այն մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն ցիռոզ:

5. Ծխախոտի ծխելը

Ծխախոտի ծխելը կապված է լյարդի քաղցկեղի առաջացման ավելի բարձր ռիսկի հետ։ Ռիսկը մեծանում է օրական ծխած ծխախոտների քանակի և անձի ծխելու տարիների քանակի հետ մեկտեղ։

6. Այլ պայմաններ

Որոշակի հազվագյուտ բժշկական և գենետիկական վիճակներ կարող են մեծացնել լյարդի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։ Այդ վիճակները ներառում են հետևյալը՝

• Չբուժված ժառանգական հեմոքրոմատոզ (ՀՀ):
• Ալֆա-1 հակատրիպսինի (AAT) անբավարարություն։
• Գլիկոգենի կուտակման հիվանդություն։
• Պորֆիրիա մաշկային թարդա (PCT):
• Վիլսոնի հիվանդությունը։

Հետևյալ պաշտպանիչ գործոնները կարող են նվազեցնել լյարդի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը.

1. Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստանյութ

Հեպատիտ B վարակի կանխարգելումը (նորածնի տարիքում HBV-ի դեմ պատվաստման միջոցով) ցույց է տվել, որ նվազեցնում է լյարդի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը երեխաների մոտ: Դեռևս հայտնի չէ, թե արդյոք պատվաստումը նվազեցնում է լյարդի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը մեծահասակների մոտ:

2. Քրոնիկ B հեպատիտի վարակի բուժում

Քրոնիկ HBV վարակով մարդկանց բուժման տարբերակները ներառում են ինտերֆերոն և նուկլեոզ(տ)իդային անալոգ (ՆԱ) թերապիա: Այս բուժումները կարող են նվազեցնել լյարդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:

3. Աֆլատոքսին B1-ի ազդեցության նվազեցում

Աֆլատոքսին B1-ի մեծ քանակությամբ պարունակող սննդամթերքները թույնի շատ ավելի ցածր մակարդակ պարունակող սննդամթերքներով փոխարինելը կարող է նվազեցնել լյարդի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։

Աղբյուր՝http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1