Լյարդի քաղցկեղի կանխարգելում

Ընդհանուր տեղեկություններ լյարդի քաղցկեղի մասին

Լյարդի քաղցկեղը հիվանդություն է, որի ժամանակ լյարդի հյուսվածքներում ձևավորվում են չարորակ (քաղցկեղային) բջիջներ։

Լյարդը մարմնի ամենամեծ օրգաններից մեկն է։Այն ունի երկու բլթակ և լցնում է որովայնի վերին աջ կողմը կողոսկրի ներսում։Լյարդի բազմաթիվ կարևոր գործառույթներից երեքն են.

• Արյունից վնասակար նյութերը զտելու համար, որպեսզի դրանք մարմնից արտանետվեն կղանքով և մեզով:
• Մաղձ պատրաստելու համար, որը կօգնի մարսել ճարպերը սննդից:
• Պահպանել գլիկոգենը (շաքարը), որն օրգանիզմն օգտագործում է էներգիա ստանալու համար։

Լյարդի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերումն ու բուժումը կարող է կանխել լյարդի քաղցկեղից մահը:

Հեպատիտի վիրուսի որոշ տեսակներով վարակվելը կարող է առաջացնել հեպատիտ և կարող է հանգեցնել լյարդի քաղցկեղի:

Հեպատիտը ամենից հաճախ առաջանում է հեպատիտի վիրուսով:Հեպատիտը հիվանդություն է, որն առաջացնում է լյարդի բորբոքում (այտուց):Հեպատիտից լյարդի վնասը, որը երկար տեւում է, կարող է մեծացնել լյարդի քաղցկեղի առաջացման վտանգը:

Հեպատիտ B (HBV) և հեպատիտ C (HCV) հեպատիտի վիրուսի երկու տեսակ են:HBV-ով կամ HCV-ով քրոնիկ վարակը կարող է մեծացնել լյարդի քաղցկեղի վտանգը:

1. Հեպատիտ Բ

HBV-ն առաջանում է HBV վիրուսով վարակված մարդու արյան, սերմնահեղուկի կամ այլ մարմնի հեղուկի հետ շփման արդյունքում:Վարակը կարող է փոխանցվել մորից երեխային ծննդաբերության ժամանակ, սեռական շփման կամ թմրամիջոցների ներարկման համար օգտագործվող ընդհանուր ասեղների միջոցով:Այն կարող է առաջացնել լյարդի սպի (ցիռոզ), որը կարող է հանգեցնել լյարդի քաղցկեղի:

2. Հեպատիտ C

HCV-ն առաջանում է HCV վիրուսով վարակված մարդու արյան հետ շփման արդյունքում:Վարակը կարող է տարածվել ընդհանուր ասեղներով, որոնք օգտագործվում են թմրամիջոցներ ներարկելու համար կամ ավելի հազվադեպ՝ սեռական շփման միջոցով:Նախկինում այն ​​տարածվել է նաև արյան փոխներարկման կամ օրգանների փոխպատվաստման ժամանակ։Այսօր արյան բանկերը ստուգում են բոլոր նվիրաբերված արյունը HCV-ի համար, ինչը զգալիորեն նվազեցնում է արյան փոխներարկումից վիրուսով վարակվելու ռիսկը:Այն կարող է առաջացնել լյարդի սպի (ցիռոզ), որը կարող է հանգեցնել լյարդի քաղցկեղի:

Լյարդի քաղցկեղի կանխարգելում

Ռիսկի գործոններից խուսափելը և պաշտպանիչ գործոնների ավելացումը կարող են օգնել կանխել քաղցկեղը:

Քաղցկեղի ռիսկի գործոններից խուսափելը կարող է օգնել կանխել որոշ քաղցկեղներ:Ռիսկի գործոնները ներառում են ծխելը, ավելորդ քաշը և բավարար ֆիզիկական վարժություններ չանելը:Պաշտպանիչ գործոնների ավելացումը, ինչպիսիք են ծխելը թողնելը և մարզվելը, կարող են նաև օգնել կանխարգելել որոշ քաղցկեղներ:Խոսեք ձեր բժշկի կամ առողջապահական այլ մասնագետի հետ, թե ինչպես կարող եք նվազեցնել քաղցկեղի ռիսկը:

Քրոնիկ հեպատիտ B և C վարակները ռիսկի գործոններ են, որոնք կարող են հանգեցնել լյարդի քաղցկեղի:

Քրոնիկ հեպատիտ B (HBV) կամ քրոնիկ հեպատիտ C (HCV) ունենալը մեծացնում է լյարդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:Ռիսկը նույնիսկ ավելի մեծ է և՛ HBV, և՛ HCV ունեցող մարդկանց համար, ինչպես նաև այն մարդկանց համար, ովքեր բացի հեպատիտի վիրուսից, ունեն նաև այլ ռիսկային գործոններ:Քրոնիկ HBV կամ HCV վարակով տղամարդկանց մոտ լյարդի քաղցկեղը ավելի հավանական է, քան նույն քրոնիկ վարակով կանայք:

Քրոնիկ HBV վարակը Ասիայում և Աֆրիկայում լյարդի քաղցկեղի հիմնական պատճառն է:Քրոնիկ HCV վարակը լյարդի քաղցկեղի առաջատար պատճառն է Հյուսիսային Ամերիկայում, Եվրոպայում և Ճապոնիայում:

Հետևյալը ռիսկի այլ գործոններ են, որոնք կարող են մեծացնել լյարդի քաղցկեղի վտանգը.

1. Ցիրոզ

Լյարդի քաղցկեղի զարգացման վտանգը մեծանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ունեն ցիռոզ, մի հիվանդություն, որի դեպքում լյարդի առողջ հյուսվածքը փոխարինվում է սպի հյուսվածքով:Սպի հյուսվածքը արգելափակում է արյան հոսքը լյարդով և թույլ չի տալիս այն աշխատել այնպես, ինչպես պետք է:Քրոնիկ ալկոհոլիզմը և քրոնիկ հեպատիտային վարակները ցիռոզի ընդհանուր պատճառներն են:HCV-ի հետ կապված ցիռոզ ունեցող մարդիկ ունեն լյարդի քաղցկեղի զարգացման ավելի բարձր ռիսկ, քան HBV-ի կամ ալկոհոլի օգտագործման հետ կապված ցիռոզ ունեցող մարդիկ:

2. Ալկոհոլի առատ օգտագործումը

Ալկոհոլի առատ օգտագործումը կարող է առաջացնել ցիռոզ, որը լյարդի քաղցկեղի ռիսկի գործոն է:Լյարդի քաղցկեղը կարող է առաջանալ նաև ալկոհոլ օգտագործողների մոտ, ովքեր չունեն ցիռոզ:Ծանր ալկոհոլ օգտագործողները, ովքեր ունեն ցիռոզ, տասը անգամ ավելի շատ են հակված լյարդի քաղցկեղի զարգացմանը, համեմատած այն մարդկանց հետ, ովքեր ցիռոզ չունեն:

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ կա նաև լյարդի քաղցկեղի բարձր ռիսկ HBV կամ HCV վարակով մարդկանց մոտ, ովքեր շատ են օգտագործում ալկոհոլ:

3. Աֆլատոքսին B1

Լյարդի քաղցկեղի առաջացման վտանգը կարող է մեծանալ աֆլատոքսին B1 պարունակող մթերքներ ուտելով (թույն սնկով, որը կարող է աճել տաք, խոնավ վայրերում պահվող մթերքների վրա, ինչպիսիք են եգիպտացորենը և ընկույզը):Այն առավել տարածված է Ենթասահարյան Աֆրիկայում, Հարավարևելյան Ասիայում և Չինաստանում:

4. Ոչ ալկոհոլային ստեատոհեպատիտ (NASH)

Ոչ ալկոհոլային ստեատոհեպատիտը (NASH) պայման է, որը կարող է առաջացնել լյարդի սպիացում (ցիռոզ), որը կարող է հանգեցնել լյարդի քաղցկեղի:Այն լյարդի ոչ ալկոհոլային ճարպային հիվանդության (NAFLD) ամենածանր ձևն է, որտեղ լյարդում առկա է աննորմալ քանակությամբ ճարպ:Որոշ մարդկանց մոտ դա կարող է առաջացնել բորբոքում (ուռուցք) և լյարդի բջիջների վնասվածք:

NASH-ի հետ կապված ցիռոզ ունենալը մեծացնում է լյարդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:Լյարդի քաղցկեղը հայտնաբերվել է նաև NASH ունեցող մարդկանց մոտ, ովքեր չունեն ցիռոզ:

5. Ծխախոտի ծխելը

Ծխախոտի ծխելը կապված է լյարդի քաղցկեղի բարձր ռիսկի հետ:Ռիսկը մեծանում է օրական ծխած սիգարետների քանակով և անձը ծխած տարիների քանակով։

6. Այլ պայմաններ

Որոշ հազվագյուտ բժշկական և գենետիկական պայմաններ կարող են մեծացնել լյարդի քաղցկեղի վտանգը:Այս պայմանները ներառում են հետևյալը.

• Չբուժված ժառանգական հեմոխրոմատոզ (HH):
• Ալֆա-1 հակատրիպսինի (AAT) անբավարարություն.
• Գլիկոգենի պահպանման հիվանդություն.
• Պորֆիրիա մաշկային թարդա (PCT):
• Վիլսոնի հիվանդություն.

Հետևյալ պաշտպանիչ գործոնները կարող են նվազեցնել լյարդի քաղցկեղի վտանգը.

1. Հեպատիտ B-ի դեմ պատվաստանյութ

Ապացուցված է, որ HBV վարակի կանխարգելումը (նորածին հասակում HBV-ի դեմ պատվաստվելով) նվազեցնում է լյարդի քաղցկեղի ռիսկը երեխաների մոտ:Դեռևս հայտնի չէ, թե արդյոք պատվաստումը նվազեցնում է լյարդի քաղցկեղի ռիսկը մեծահասակների մոտ:

2. Խրոնիկ հեպատիտ B-ի վարակի բուժում

Խրոնիկ HBV վարակով մարդկանց բուժման տարբերակները ներառում են ինտերֆերոն և նուկլեոս(t)իդ անալոգային (NA) թերապիա:Այս բուժումները կարող են նվազեցնել լյարդի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը:

3. Նվազեցված աֆլատոքսին B1-ի ազդեցությունը

Բարձր քանակությամբ աֆլատոքսին B1 պարունակող մթերքները փոխարինելը թույնի շատ ավելի ցածր մակարդակ պարունակող մթերքներով կարող է նվազեցնել լյարդի քաղցկեղի առաջացման վտանգը:

Աղբյուր.http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR433423&type=1