Համաձայն 2020 թվականի Քաղցկեղի համաշխարհային բեռի տվյալների, որոնք հրապարակվել են Քաղցկեղի հետազոտության միջազգային գործակալության (IARC) կողմից.կրծքի քաղցկեղամբողջ աշխարհում գրանցվել է ապշեցուցիչ 2,26 միլիոն նոր դեպք՝ գերազանցելով թոքերի քաղցկեղին՝ իր 2,2 միլիոն դեպքով:Քաղցկեղի նոր դեպքերի 11,7% մասնաբաժնով, կրծքագեղձի քաղցկեղն առաջին տեղն է զբաղեցնում՝ դարձնելով այն քաղցկեղի ամենատարածված ձևը։Այս թվերը բարձրացրել են իրազեկվածությունն ու անհանգստությունը անթիվ կանանց շրջանում կրծքագեղձի հանգույցների և կրծքագեղձի զանգվածների վերաբերյալ:
Ինչ դուք պետք է իմանաք կրծքի հանգույցների մասին
Կրծքագեղձի հանգույցները սովորաբար վերաբերում են կրծքագեղձում հայտնաբերված ուռուցքներին կամ զանգվածներին:Այս հանգույցների մեծ մասը բարորակ են (ոչ քաղցկեղային):Որոշ ընդհանուր բարենպաստ պատճառներ ներառում են կրծքագեղձի վարակները, ֆիբրոադենոմաները, պարզ կիստաները, ճարպային նեկրոզը, ֆիբրոկիստիկական փոփոխությունները և ինտրադուկտալ պապիլոմաները:
Զգուշացնող նշաններ.
Այնուամենայնիվ, կրծքագեղձի հանգույցների փոքր տոկոսը կարող է լինել չարորակ (քաղցկեղային), և նրանք կարող են դրսևորել հետևյալը.նախազգուշական նշաններ:
- Չափ:Ավելի մեծ հանգույցներհակված են ավելի հեշտությամբ բարձրացնել մտահոգությունները:
- Ձևը:Անկանոն կամ ատամնավոր եզրերով հանգույցներչարորակ ուռուցքի ավելի մեծ հավանականություն ունեն.
- Հյուսվածք. Եթե հանգույց էկոշտ է զգում կամ հպվելուց անհավասար հյուսվածք է ունենում, անհրաժեշտ է լրացուցիչ հետաքննություն։Սա հատկապես կարևոր է կանանց համար50 տարեկանից բարձր, քանի որ տարիքի հետ մեծանում է չարորակ ուռուցքի վտանգը։
Կրծքագեղձի հանգույցների հետազոտությունը և կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ ախտորոշման նշանակությունը
Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ թեև կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդացությունն աճում է, վերջին տասնամյակում արևմտյան երկրներում կրծքագեղձի քաղցկեղից մահացության մակարդակը նվազում է:Այս անկման առաջնային պատճառը կարելի է վերագրել վաղ ախտորոշման և բուժման մեթոդների օպտիմալացմանը, ընդ որում կրծքագեղձի քաղցկեղի սկրինինգը հիմնական բաղադրիչն է:
1. Քննության մեթոդներ
- Ներկայումս հետազոտության տարբեր մեթոդների զգայունության տարբերությունների վերաբերյալ հետազոտությունները հիմնականում գալիս են արևմտյան երկրներից:Կրծքագեղձի կլինիկական հետազոտություններն ավելի ցածր զգայունություն ունեն՝ համեմատած պատկերավորման մեթոդների հետ:Պատկերավորման մեթոդներից մագնիսառեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) ունի ամենաբարձր զգայունությունը, մինչդեռ մամոգրաֆիան և կրծքագեղձի ուլտրաձայնը ունեն նմանատիպ զգայունություն:
- Մամոգրաֆիան եզակի առավելություն ունի կրծքագեղձի քաղցկեղի հետ կապված կալցիֆիկացիաների հայտնաբերման գործում:
- Կրծքագեղձի խիտ հյուսվածքի վնասվածքների դեպքում կրծքագեղձի ուլտրաձայնը զգալիորեն ավելի բարձր զգայունություն ունի, քան մամոգրաֆիան:
- Ամբողջ կրծքագեղձի ուլտրաձայնային պատկերումը մամոգրաֆին ավելացնելը կարող է զգալիորեն մեծացնել կրծքագեղձի քաղցկեղի հայտնաբերման մակարդակը:
- Կրծքագեղձի քաղցկեղը համեմատաբար ավելի տարածված է կրծքագեղձի բարձր խտությամբ նախադաշտանադադար ունեցող կանանց մոտ:Ուստի ավելի խելամիտ է մամոգրաֆիայի և ամբողջ կրծքագեղձի ուլտրաձայնային հետազոտության համատեղ օգտագործումը:
- Խուլի արտահոսքի հատուկ ախտանիշի համար ներուղղային էնդոսկոպիան կարող է ապահովել կրծքագեղձի խողովակի համակարգի անմիջական տեսողական հետազոտություն՝ հայտնաբերելու համար ծորանների ներսում որևէ աննորմալություն:
- Կրծքագեղձի մագնիսական ռեզոնանսային տոմոգրաֆիան (MRI) ներկայումս միջազգայնորեն առաջարկվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի զարգացման բարձր ռիսկ ունեցող անհատների համար, ովքեր ունեն BRCA1/2 գեների պաթոգեն մուտացիաներ:
2. Կրծքագեղձի կանոնավոր ինքնաքննություն
Կրծքագեղձի ինքնազննումը խրախուսվել է նախկինում, սակայն վերջին հետազոտությունները ցույց են տալիս դադա չի նվազեցնում կրծքագեղձի քաղցկեղից մահացությունը.Քաղցկեղի ամերիկյան ընկերության (ACS) ուղեցույցների 2005թ.-ի հրատարակությունն այլևս չի առաջարկում կրծքագեղձի ամենամսյա ինքնազննումը՝ որպես կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերման մեթոդ:Այնուամենայնիվ, կրծքագեղձի կանոնավոր ինքնաքննությունը դեռևս որոշակի արժեք ունի՝ հետագա փուլերում կրծքագեղձի քաղցկեղի հնարավոր հայտնաբերման և սովորական զննումների միջև ընկած ժամանակահատվածում առաջացող քաղցկեղի հայտնաբերման առումով:
3. Վաղ ախտորոշման նշանակությունը
Կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ ախտորոշումն ունի մի քանի նշանակալի առավելություններ.Օրինակ, կրծքագեղձի ոչ ինվազիվ քաղցկեղի հայտնաբերումը կարող է պոտենցիալ խուսափել քիմիաթերապիայի անհրաժեշտությունից:Բացի այդ,Կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ հայտնաբերումը ավելի մեծ հնարավորություններ է տալիս կրծքագեղձի պահպանման բուժման համար, որը պահպանում է կրծքագեղձի հյուսվածքը:Այն նաև մեծացնում է առանցքային ավշային հանգույցների վիրահատությունից խուսափելու հնարավորությունները, որոնք կարող են առաջացնել վերին վերջույթների ֆունկցիոնալ խանգարումներ:Հետևաբար, ժամանակին ախտորոշումը թույլ է տալիս բուժման ավելի շատ տարբերակներ և նվազեցնում կյանքի որակի վրա հնարավոր ազդեցությունը:
Վաղ ախտորոշման մեթոդներ և չափանիշներ
1. Վաղ ախտորոշում. Կրծքագեղձի վաղ վնասվածքներ և պաթոլոգիական հաստատում
Վերջին հետազոտությունների արդյունքները ցույց են տալիս, որ մամոգրաֆիայի միջոցով կրծքագեղձի քաղցկեղի սկրինինգը կարող է նվազեցնել կրծքագեղձի քաղցկեղից մահացության տարեկան ռիսկը 20%-ից 40%-ով:
2. Ախտաբանական հետազոտություն
- Պաթոլոգիական ախտորոշումը համարվում է ոսկե ստանդարտ:
- Պատկերավորման յուրաքանչյուր մեթոդ ունի համապատասխան պաթոլոգիական նմուշառման մեթոդներ:Քանի որ հայտնաբերված ասիմպտոմատիկ վնասվածքների մեծ մասը բարենպաստ է, իդեալական մեթոդը պետք է լինի ճշգրիտ, հուսալի և նվազագույն ինվազիվ:
- Ուլտրաձայնային ուղղորդմամբ առանցքային ասեղի բիոպսիան ներկայումս նախընտրելի մեթոդն է, որը կիրառելի է դեպքերի ավելի քան 80%-ի համար:
3. Կրծքագեղձի քաղցկեղի վաղ ախտորոշման հիմնական ասպեկտները
- Դրական մտածելակերպ. Կարևոր է չանտեսել կրծքի առողջությունը, բայց նաև չվախենալ:Կրծքագեղձի քաղցկեղը քրոնիկական ուռուցքային հիվանդություն է, որը մեծապես արձագանքում է բուժմանը:Արդյունավետ բուժման դեպքում դեպքերի մեծ մասը կարող է հասնել երկարաժամկետ գոյատևման:Բանալին այն էակտիվ մասնակցություն վաղ ախտորոշմանը` նվազագույնի հասցնելու համար կրծքագեղձի քաղցկեղի ազդեցությունը առողջության վրա:
- Հուսալի հետազոտության մեթոդներ. Մասնագիտական հաստատություններում առաջարկվում է համապարփակ մոտեցում՝ համատեղելով ուլտրաձայնային տոմոգրաֆիան և մամոգրաֆիան:
- Պարբերաբար սկրինինգ. 35-ից 40 տարեկանից սկսած խորհուրդ է տրվում կրծքագեղձի հետազոտություն կատարել 1-2 տարին մեկ։
Հրապարակման ժամանակը՝ օգոստոսի 11-2023