Ընդհանուր տեղեկություններ կերակրափողի քաղցկեղի մասին
կերակրափողի քաղցկեղը հիվանդություն է, որի ժամանակ կերակրափողի հյուսվածքներում ձևավորվում են չարորակ (քաղցկեղային) բջիջներ։
Կերակրափողը խոռոչ, մկանային խողովակ է, որը սնունդն ու հեղուկը տեղափոխում է կոկորդից ստամոքս:Կերակրափողի պատը կազմված է հյուսվածքի մի քանի շերտերից՝ ներառյալ լորձաթաղանթը (ներքին լորձաթաղանթը), մկանները և շարակցական հյուսվածքը։Կերակրափողի քաղցկեղը սկսվում է կերակրափողի ներքին լորձաթաղանթից և աճի ընթացքում տարածվում դեպի դուրս մյուս շերտերի միջով:
Կերակրափողի քաղցկեղի երկու ամենատարածված տեսակներն անվանվել են չարորակ (քաղցկեղային) բջիջների տեսակի համար.
- Squamous բջջային carcinoma:Քաղցկեղ, որը ձևավորվում է կերակրափողի ներսը ծածկող բարակ, հարթ բջիջներում:Այս քաղցկեղը առավել հաճախ հայտնաբերվում է կերակրափողի վերին և միջին հատվածներում, բայց կարող է առաջանալ կերակրափողի երկայնքով ցանկացած վայրում:Սա նաև կոչվում է էպիդերմոիդ քաղցկեղ:
- Ադենոկարցինոմա:Քաղցկեղ, որը սկսվում է գեղձի բջիջներից:Կերակրափողի լորձաթաղանթի գեղձային բջիջները արտադրում և արձակում են այնպիսի հեղուկներ, ինչպիսիք են լորձը:Ադենոկարցինոման սովորաբար սկսվում է կերակրափողի ստորին հատվածում՝ ստամոքսի մոտ։
Կերակրափողի քաղցկեղն ավելի հաճախ հանդիպում է տղամարդկանց մոտ։
Տղամարդկանց մոտ երեք անգամ ավելի հաճախ է կերակրափողի քաղցկեղի հավանականությունը, քան կանայք:Տարիքի հետ կերակրափողի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունը մեծանում է։Կերակրափողի թիթեղաբջջային քաղցկեղն ավելի հաճախ հանդիպում է սևամորթների, քան սպիտակամորթների մոտ:
կերակրափողի քաղցկեղի կանխարգելում
Ռիսկի գործոններից խուսափելը և պաշտպանիչ գործոնների ավելացումը կարող են օգնել կանխել քաղցկեղը:
Քաղցկեղի ռիսկի գործոններից խուսափելը կարող է օգնել կանխել որոշ քաղցկեղներ:Ռիսկի գործոնները ներառում են ծխելը, ավելորդ քաշը և բավարար ֆիզիկական վարժություններ չանելը:Պաշտպանիչ գործոնների ավելացումը, ինչպիսիք են ծխելը թողնելը և մարզվելը, կարող են նաև օգնել կանխարգելել որոշ քաղցկեղներ:Խոսեք ձեր բժշկի կամ առողջապահական այլ մասնագետի հետ, թե ինչպես կարող եք նվազեցնել քաղցկեղի ռիսկը:
Ռիսկի գործոնները և պաշտպանիչ գործոնները կերակրափողի տափակ բջջային քաղցկեղի և կերակրափողի ադենոկարցինոմայի համար նույնը չեն:
Հետևյալ ռիսկային գործոնները մեծացնում են կերակրափողի տափակ բջջային քաղցկեղի վտանգը.
1. Ծխելը և ալկոհոլի օգտագործումը
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կերակրափողի տափակ բջջային քաղցկեղի վտանգը մեծանում է այն մարդկանց մոտ, ովքեր շատ են ծխում կամ խմում:
Հետևյալ պաշտպանիչ գործոնները կարող են նվազեցնել կերակրափողի տափակ բջջային քաղցկեղի վտանգը.
1. Ծխախոտի և ալկոհոլի օգտագործումից խուսափելը
Հետազոտությունները ցույց են տվել, որ կերակրափողի տափակ բջջային քաղցկեղի վտանգը ավելի ցածր է այն մարդկանց մոտ, ովքեր ծխախոտ և ալկոհոլ չեն օգտագործում:
2. Քիմիական կանխարգելում ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով
Քիմիական կանխարգելումը դեղերի, վիտամինների կամ այլ միջոցների օգտագործումն է՝ փորձելով նվազեցնել քաղցկեղի առաջացման վտանգը:Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs) ներառում են ասպիրին և այլ դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են այտուցը և ցավը:
Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ NSAID-ների օգտագործումը կարող է նվազեցնել կերակրափողի շերտավոր բջիջների քաղցկեղի առաջացման վտանգը:Այնուամենայնիվ, NSAID-ների օգտագործումը մեծացնում է սրտի կաթվածի, սրտի անբավարարության, ինսուլտի, ստամոքսի և աղիների արյունահոսության և երիկամների վնասման վտանգը:
Հետևյալ ռիսկային գործոնները մեծացնում են կերակրափողի ադենոկարցինոմայի վտանգը.
1. Ստամոքսային ռեֆլյուքս
Կերակրափողի ադենոկարցինոման սերտորեն կապված է գաստրոէզոֆագեալ ռեֆլյուքս հիվանդության (GERD) հետ, հատկապես, երբ ԳԷՌԴ-ը երկար է տևում, և ամեն օր առաջանում են ծանր ախտանիշներ:GERD-ը պայման է, երբ ստամոքսի պարունակությունը, ներառյալ ստամոքսի թթուն, հոսում է կերակրափողի ստորին հատված:Սա գրգռում է կերակրափողի ներսը և ժամանակի ընթացքում կարող է ազդել կերակրափողի ստորին հատվածը պատող բջիջների վրա:Այս վիճակը կոչվում է Barrett esophagus:Ժամանակի ընթացքում ախտահարված բջիջները փոխարինվում են աննորմալ բջիջներով, որոնք հետագայում կարող են դառնալ կերակրափողի ադենոկարցինոմա։Ճարպակալումը GERD-ի հետ համատեղ կարող է հետագայում մեծացնել կերակրափողի ադենոկարցինոմայի վտանգը:
Դեղորայքի օգտագործումը, որոնք հանգստացնում են կերակրափողի ստորին սփինտեր մկանները, կարող են մեծացնել ԳԷՀ-ի զարգացման հավանականությունը:Երբ ստորին սփինտերի մկանը թուլանում է, ստամոքսի թթուն կարող է հոսել կերակրափողի ստորին հատված:
Հայտնի չէ, թե ստամոքսային ռեֆլյուքսը դադարեցնելու վիրահատությունը կամ այլ բժշկական բուժումը նվազեցնում է կերակրափողի ադենոկարցինոմայի վտանգը:Կլինիկական փորձարկումներ են կատարվում՝ պարզելու, թե արդյոք վիրահատությունը կամ բժշկական բուժումը կարող են կանխել Բարրետի կերակրափողը:
Հետևյալ պաշտպանիչ գործոնները կարող են նվազեցնել կերակրափողի ադենոկարցինոմայի վտանգը.
1. Քիմիական կանխարգելում ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղամիջոցներով
Քիմիական կանխարգելումը դեղերի, վիտամինների կամ այլ միջոցների օգտագործումն է՝ փորձելով նվազեցնել քաղցկեղի առաջացման վտանգը:Ոչ ստերոիդային հակաբորբոքային դեղերը (NSAIDs) ներառում են ասպիրին և այլ դեղամիջոցներ, որոնք նվազեցնում են այտուցը և ցավը:
Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ NSAID-ների օգտագործումը կարող է նվազեցնել կերակրափողի ադենոկարցինոմայի վտանգը:Այնուամենայնիվ, NSAID-ների օգտագործումը մեծացնում է սրտի կաթվածի, սրտի անբավարարության, ինսուլտի, ստամոքսի և աղիների արյունահոսության և երիկամների վնասման վտանգը:
2. կերակրափողի ռադիոհաճախական աբլացիա
Բարրետի կերակրափողով հիվանդները, ովքեր ունեն աննորմալ բջիջներ կերակրափողի ստորին հատվածում, կարող են բուժվել ռադիոհաճախական աբլացիայով:Այս պրոցեդուրան օգտագործում է ռադիոալիքներ՝ տաքացնելու և ոչնչացնելու աննորմալ բջիջները, որոնք կարող են դառնալ քաղցկեղ:Ռադիոհաճախական աբլացիայի օգտագործման ռիսկերը ներառում են կերակրափողի նեղացումը և արյունահոսությունը կերակրափողում, ստամոքսում կամ աղիքներում:
Բարեթի կերակրափողով և կերակրափողի աննորմալ բջիջներով հիվանդների մի ուսումնասիրություն համեմատել է ռադիոհաճախականությամբ աբլացիա ստացած հիվանդների հետ, ովքեր չեն ստացել:Այն հիվանդների մոտ, ովքեր ստացել են ռադիոհաճախական աբլացիա, ավելի քիչ հավանական է, որ ախտորոշվի կերակրափողի քաղցկեղ:Ավելի շատ ուսումնասիրություն է անհրաժեշտ իմանալու համար, թե արդյոք ռադիոհաճախական աբլյացիան նվազեցնում է կերակրափողի ադենոկարցինոմայի վտանգը այս պայմաններով հիվանդների մոտ:
Հրապարակման ժամանակը՝ 04-04-2023