Վերջերս, ենթաստամոքսային գեղձի առաջադեմ քաղցկեղով հիվանդը, որի նախորդ բուժման մի քանի գծերը անհաջող էին եղել, KD-496 CAR-T բջջային թերապիա ստանալուց հետո հասել է ուռուցքի կայուն փոքրացման, իսկ հաստատված ռեմիսիան պահպանվել է բուժումից 180 օր հետո։
Ներկայումս Չինաստանում դեռևս անցկացվում են նոր հակաքաղցկեղային տեխնոլոգիաների բազմաթիվ կլինիկական փորձարկումներ, որոնք փնտրում են հիվանդների: Նոր դեղերի և տեխնոլոգիաների վերաբերյալ խորհրդատվություն կարող եք կապ հաստատել Պեկինի Հարավային շրջանի ուռուցքաբանական հիվանդանոցի միջազգային բաժանմունքի հետ:
Հեռախոսահամար՝ 4008803716
WeChat-ի ID՝ 17801183037
Էլ․ հասցե՝myimmnet@163.com
Հիվանդը՝ 73-ամյա կինը, 2021 թվականի հուլիսին ախտորոշվել է ենթաստամոքսային գեղձի գլխի զանգված՝ ուղեկցվող լեղածորանի ստորին հատվածի խցանումով։ Նրան վիրահատել են տասներկումատնյա աղիքի վիրահատության միջոցով, որի ընթացքում ենթաստամոքսային գեղձի գլխի ունցինատային ելուստի մոտ հայտնաբերվել է մոտավորապես 3 սմ չափի ամուր զանգված։ Պաթոլոգիական հետազոտությունը հաստատել է միջին դիֆերենցիացված ադենոկարցինոմա։ Վիրահատությունից հետո նա ստացել է ալբումինին կապված պակլիտաքսել (նաբ-պակլիտաքսել)՝ S-1 քիմիաթերապիայի հետ համատեղ, որին հաջորդել են M108 + նաբ-պակլիտաքսել + գեմցիտաբին և LM108՝ թորիպալիմաբի հետ համատեղ։ Նա ունեցել է շիզոֆրենիայի և շաքարային դիաբետի պատմություն, որոնք երկուսն էլ լավ վերահսկվում էին դեղորայքային թերապիայի միջոցով։
2025 թվականի փետրվարին հիվանդը ստացավ KD-496 CAR-T բջիջների ներարկում: Չորս շաբաթ անց ուռուցքի առաջին գնահատման ժամանակ, չնայած իր տարիքին և ուռուցքի բարձր բեռին (58 մմ նախնական թիրախային վնասվածք), թիրախային վնասվածքը նախնական ցուցանիշի համեմատ կրճատվել էր 34.5%-ով: 60-րդ օրը թիրախային վնասվածքը կրճատվել էր 37.9%-ով, իսկ 90-րդ և 180-րդ օրերին ուռուցքը շարունակում էր կրճատվել 44.8%-ով՝ պահպանելով մասնակի արձագանքը (PR) առանց նշանակալի ստամոքս-աղիքային կամ նյարդաբանական թունավորության:
70-ամյա ստամոքսի քաղցկեղով հիվանդը վիրահատվել է 2023 թվականի փետրվարին, որի հետվիրահատական ախտաբանության արդյունքում հայտնաբերվել է խոցային միջինից մինչև վատ դիֆերենցված ադենոկարցինոմա, որն արդեն մետաստազավորվել էր ավշային հանգույցներում, որովայնամզում և երկու թոքերում՝ ուղեկցվելով ասցիտով և պլևրալ արտահոսքով (առաջադեմ, լայնորեն մետաստատիկ հիվանդություն): Վիրահատությունից ութ շաբաթ անց նա ստացել է SOX քիմիաթերապիա (օքսալիպլատին + S-1), սակայն նրա վիճակը վատթարացել է: PX (պակլիտաքսել) + PD-1 (իմունաթերապիա) չորս ցիկլով հետագա փորձերը, որոնց հաջորդել են կապեցիտաբին + նիվոլումաբ, նույնպես չեն կարողացել կանգնեցնել առաջընթացը: Վերջապես, նշանակվել է նիվոլումաբ + ֆրուկվինտինիբ (հակաանգիոգեն դեղամիջոց), սակայն սահմանափակ արդյունավետությամբ:
CAR-T թերապիայի 28-րդ օրը ուռուցքը նախնական բուժման համեմատությամբ կրճատվել էր 47.3%-ով՝ հասնելով խորը մասնակի արձագանքի (ԽՄ): 60-րդ օրը ուռուցքը շարունակում էր կրճատվել 41.9%-ով՝ պահպանելով հաստատված ԽՄ-ն, ինչը վկայում է կայուն և արդյունավետ բուժման մասին:
55-ամյա ստամոքսի քաղցկեղով հիվանդը 2023 թվականի նոյեմբերին ենթարկվել է լապարոսկոպիկ ռադիկալ ստամոքսի հեռացման, որի հետվիրահատական պաթոլոգիան ցույց էր տալիս վատ տարբերակված ադենոկարցինոմա՝ մասնակի նշանավոր օղակաձև բջջային քաղցկեղով (բարձր չարորակությամբ): Նա փորձել է քիմիաթերապիայի + իմունաթերապիայի մի քանի ռեժիմներ, այդ թվում՝ օքսալիպլատին + կապեցիտաբին + սինտիլիմաբ, օքսալիպլատին + լեյկովորին + սինտիլիմաբ, նաբ-պակլիտաքսել + սինտիլիմաբ + ֆրուկվինտինիբ և իրինոտեկան մոնոթերապիա: Սակայն, 2025 թվականի փետրվարին նրա վիճակը արագորեն վատթարացել է, ինչի հետևանքով ավանդական բուժումները դարձել են անարդյունավետ:
Այնուհետև նա ստացավ CAR-T բջջային թերապիա, և 28-րդ օրը ուռուցքը նախնական բուժման համեմատությամբ փոքրացել էր 31.8%-ով՝ հասնելով մասնակի արձագանքի (PR), որի արդյունքում հիվանդության վերահսկումը հաջողությամբ իրականացվեց։
Ներկայումս Չինաստանում դեռևս անցկացվում են նոր հակաքաղցկեղային տեխնոլոգիաների բազմաթիվ կլինիկական փորձարկումներ, որոնք փնտրում են հիվանդների: Նոր դեղերի և տեխնոլոգիաների վերաբերյալ խորհրդատվություն կարող եք կապ հաստատել Պեկինի Հարավային շրջանի ուռուցքաբանական հիվանդանոցի միջազգային բաժանմունքի հետ:
Հեռախոսահամար՝ 4008803716
WeChat-ի ID՝ 17801183037
Էլ․ հասցե՝myimmnet@163.com
Հրապարակման ժամանակը. Հուլիս-31-2025