Ստամոքսի քաղցկեղի ապամիստիֆիկացում. ինը հիմնական հարցերի պատասխաններ

Ստամոքսի քաղցկեղն աշխարհում ամենաբարձր հաճախականությունն ունի մարսողական համակարգի բոլոր ուռուցքների մեջ:Այնուամենայնիվ, դա կանխարգելելի և բուժելի պայման է:Առողջ ապրելակերպ վարելով, կանոնավոր զննում անցնելով և վաղ ախտորոշմամբ և բուժումով` մենք կարող ենք արդյունավետորեն պայքարել այս հիվանդության դեմ:Եկեք հիմա ձեզ պարզաբանումներ տանք ինը կարևոր հարցերի վերաբերյալ, որոնք կօգնեն ձեզ ավելի լավ հասկանալ ստամոքսի քաղցկեղը:

1. Ստամոքսի քաղցկեղը տարբերվու՞մ է ըստ ազգության, տարածաշրջանի և տարիքի:

Համաձայն 2020 թվականի քաղցկեղի գլոբալ վերջին տվյալների՝ Չինաստանը հայտնել է քաղցկեղի շուրջ 4,57 միլիոն նոր դեպք, ընդ որում՝ ստամոքսի քաղցկեղը:մոտավորապես 480,000 դեպք կամ 10,8%, դասվելով լավագույն եռյակի մեջ:Ստամոքսի քաղցկեղը ցույց է տալիս հստակ տատանումներ ազգային պատկանելության և տարածաշրջանի առումով:Արևելյան Ասիայի տարածաշրջանը ստամոքսի քաղցկեղի բարձր ռիսկային գոտի է, որտեղ Չինաստանը, Ճապոնիան և Հարավային Կորեան կազմում են ամբողջ աշխարհում դեպքերի մոտ 70%-ը:Դա պայմանավորված է այնպիսի գործոններով, ինչպիսիք են գենետիկ նախատրամադրվածությունը, խորոված և թթու մթերքների օգտագործումը և տարածաշրջանում ծխելու բարձր մակարդակը:Մայրցամաքային Չինաստանում ստամոքսի քաղցկեղը տարածված է ափամերձ շրջաններում, որտեղ մեծ քանակությամբ աղի սննդակարգ կա, ինչպես նաև Յանցզի գետի միջին և ստորին հոսանքների և համեմատաբար աղքատ տարածքներում:

Տարիքային առումով ստամոքսի քաղցկեղի միջին սկիզբը 55-ից 60 տարեկան է:Վերջին տասնամյակում Չինաստանում ստամոքսի քաղցկեղով հիվանդացության մակարդակը համեմատաբար կայուն է մնացել՝ չնչին աճով:Այնուամենայնիվ, երիտասարդների շրջանում դեպքերի տեմպերը աճում են ավելի արագ տեմպերով` գերազանցելով հանրապետական ​​միջինը:Բացի այդ, այս դեպքերը հաճախ ախտորոշվում են որպես ստամոքսի դիֆուզ տիպի քաղցկեղ, որը ներկայացնում է բուժման դժվարություններ:

2. Ստամոքսի քաղցկեղն ունի՞ նախաքաղցկեղային ախտահարումներ:Որո՞նք են հիմնական ախտանիշները:

Ստամոքսի պոլիպները, քրոնիկ ատրոֆիկ գաստրիտը և ստամոքսի մնացորդը ստամոքսի քաղցկեղի բարձր ռիսկի գործոններ են:Ստամոքսի քաղցկեղի զարգացումը բազմագործոն, բազմաստիճան և բազմաստիճան գործընթաց է:Ստամոքսի քաղցկեղի վաղ փուլերում.հիվանդները հաճախ չեն դրսևորում ակնհայտ ախտանիշներ, կամ նրանք կարող են զգալ միայն մեղմ անհանգստություն որովայնի վերին հատվածում,վերին որովայնի ատիպիկ ցավերախորժակի կորուստ, փքվածություն, փորկապություն, իսկ որոշ դեպքերում՝ սև կղանք կամ արյունով փսխում։Երբ ախտանիշներն ավելի ցայտուն են դառնում,ցույց է տալիս ստամոքսի քաղցկեղի միջին և առաջադեմ փուլերըհիվանդները կարող են զգալ անբացատրելի քաշի կորուստ, անեմիա,հիպոալբումինեմիա (արյան մեջ սպիտակուցի ցածր մակարդակ), այտուց,որովայնի մշտական ​​ցավը, արյունով փսխում եւսև աթոռակ, ուրիշների մեջ.

3. Ինչպե՞ս կարող են վաղաժամ հայտնաբերել ստամոքսի քաղցկեղով հիվանդ մարդկանց:

Ուռուցքների ընտանեկան պատմություն. Եթե երկու կամ երեք սերնդի հարազատների մոտ առկա են մարսողական համակարգի ուռուցքների կամ այլ ուռուցքների դեպքեր, ստամոքսի քաղցկեղի զարգացման հավանականությունն ավելի մեծ է:Առաջարկվող մոտեցումն այն է, որ քաղցկեղով հիվանդ ընտանիքի անդամներից ամենաերիտասարդ տարիքից առնվազն 10-15 տարի շուտ անցնեն ուռուցքի պրոֆեսիոնալ սքրինինգ:Ստամոքսի քաղցկեղի դեպքում պետք է գաստրոսկոպիկ հետազոտություն անցկացվի երեք տարին մեկ՝ բժշկի առաջարկությամբ։Օրինակ, եթե քաղցկեղով հիվանդ ընտանիքի անդամի ամենափոքր տարիքը 55 տարեկանն է, ապա առաջին գաստրոսկոպիկ հետազոտությունը պետք է կատարվի 40 տարեկանում։

Ծխելու, ալկոհոլ օգտագործելու, տաք, թթու և խորոված մթերքների նախապատվություն ունեցող անհատները պետք է անհապաղ կարգավորեն այս անառողջ սովորությունները, քանի որ դրանք կարող են զգալի վնաս հասցնել ստամոքսին:

Ստամոքսի խոցով, քրոնիկ գաստրիտով և ստամոքսի այլ հիվանդություններ ունեցող հիվանդները պետք է ակտիվորեն փնտրեն բուժում՝ կանխելու հիվանդության առաջընթացը և պարբերաբար ստուգումներ անցնեն հիվանդանոցում:

4. Խրոնիկ գաստրիտը և ստամոքսի խոցը կարո՞ղ են հանգեցնել ստամոքսի քաղցկեղի:

Ստամոքսի որոշ հիվանդություններ ստամոքսի քաղցկեղի բարձր ռիսկային գործոններ են, և դրանք պետք է լուրջ վերաբերվել:Այնուամենայնիվ, ստամոքսի հիվանդություններ ունենալը չի ​​նշանակում, որ մարդու մոտ ստամոքսի քաղցկեղ է զարգանում։Ստամոքսի խոցը ակնհայտորեն կապված է քաղցկեղի զարգացման ռիսկի բարձրացման հետ:Երկարատև և ծանր քրոնիկ գաստրիտը, հատկապես եթե այն ցույց է տալիս ատրոֆիայի, աղիքային մետապլազիայի կամ ատիպիկ հիպերպլազիայի նշաններ, պահանջում է մանրակրկիտ մոնիտորինգ:Կարևոր է անմիջապես թողնել անառողջ սովորությունները, ինչպիսիք ենկանգ առնելով ծխելը, սահմանափակել ալկոհոլի օգտագործումը և խուսափել տապակած և աղի պարունակությամբ մթերքներից.Բացի այդ, խորհուրդ է տրվում կանոնավոր տարեկան ստուգումներ կատարել ստամոքս-աղիքային տրակտի մասնագետի հետ՝ կոնկրետ իրավիճակը գնահատելու և առաջարկությունները հաշվի առնելու համար, ինչպիսիք են գաստրոսկոպիան կամ դեղորայքը:

5. Կա՞ կապ Helicobacter pylori-ի և ստամոքսի քաղցկեղի միջև:

Helicobacter pylori-ն բակտերիա է, որը սովորաբար հանդիպում է ստամոքսում, և այն կապված է ստամոքսի քաղցկեղի որոշակի տեսակի հետ:Եթե ​​անձը դրական է Helicobacter pylori-ի համար, ինչպես նաև ունի ստամոքսի քրոնիկ հիվանդություններ, ինչպիսիք են քրոնիկ գաստրիտը կամ ստամոքսի խոցը, ստամոքսի քաղցկեղի զարգացման ռիսկը մեծանում է:Նման դեպքերում շատ կարևոր է ժամանակին բուժօգնություն փնտրելը:Ի լրումն տուժած անհատի, որը բուժում է ստանում, ընտանիքի անդամները նույնպես պետք է սքրինինգ անցնեն և անհրաժեշտության դեպքում դիտարկեն համաժամանակյա բուժում:

6. Գաստրոսկոպիայի պակաս ցավոտ այլընտրանք կա՞:

Իրոք, առանց ցավազրկման միջոցների գաստրոսկոպիա անցնելը կարող է անհարմար լինել:Այնուամենայնիվ, երբ խոսքը վերաբերում է ստամոքսի քաղցկեղի վաղ փուլերում հայտնաբերմանը, գաստրոսկոպիան ներկայումս ամենաարդյունավետ մեթոդն է:Այլ ախտորոշիչ մեթոդները կարող են չհայտնաբերել ստամոքսի քաղցկեղը վաղ փուլում, ինչը կարող է մեծապես ազդել հաջող բուժման հնարավորությունների վրա:

Գաստրոսկոպիայի առավելությունն այն է, որ այն բժիշկներին թույլ է տալիս ուղղակիորեն պատկերացնել ստամոքսը՝ կերակրափողի միջով բարակ, ճկուն խողովակ մտցնելով և տեսախցիկի նման փոքր զոնդ օգտագործելով:Սա նրանց հնարավորություն է տալիս հստակ պատկերացում կազմել ստամոքսի մասին և բաց չթողնել որևէ նուրբ փոփոխություն:Ստամոքսի քաղցկեղի վաղ նշանները կարող են լինել շատ նուրբ, նման է մեր ձեռքի փոքրիկ շերտին, որը մենք կարող ենք անտեսել, բայց ստամոքսի լորձաթաղանթի գույնի փոքր փոփոխություններ կարող են լինել:Թեև CT սկանավորումները և կոնտրաստային միջոցները կարող են բացահայտել որոշ ավելի մեծ ստամոքսի անոմալիաներ, նրանք չեն կարող ֆիքսել նման նուրբ փոփոխությունները:Ուստի նրանց համար, ում առաջարկվում է գաստրոսկոպիա անցնել, կարևոր է չհապաղել։

7. Ո՞րն է ստամոքսի քաղցկեղի ախտորոշման ոսկե ստանդարտը:

Գաստրոսկոպիան և պաթոլոգիական բիոպսիան ստամոքսի քաղցկեղի ախտորոշման ոսկե ստանդարտն են:Սա ապահովում է որակական ախտորոշում, որին հաջորդում է փուլավորումը:Վիրաբուժությունը, ճառագայթային թերապիան, քիմիաթերապիան և օժանդակ խնամքը ստամոքսի քաղցկեղի բուժման հիմնական եղանակներն են:Վիրաբուժությունը ստամոքսի քաղցկեղի վաղ փուլերում առաջնային բուժումն է, և բազմամասնագիտական ​​համալիր բուժումը ներկայումս համարվում է ստամոքսի քաղցկեղի բուժման ամենաառաջադեմ մոտեցումը:Ելնելով հիվանդի ֆիզիկական վիճակից, հիվանդության առաջընթացից և այլ գործոններից՝ փորձագետների բազմամասնագիտական ​​թիմը համատեղ մշակում է հիվանդի բուժման անհատականացված ծրագիր, որը հատկապես անհրաժեշտ է բարդ պայմաններով հիվանդների համար:Եթե ​​հիվանդի բեմականացումը և ախտորոշումը պարզ են, բուժումը կարող է իրականացվել ստամոքսի քաղցկեղի համապատասխան ուղեցույցների համաձայն:

8. Ինչպե՞ս պետք է գիտականորեն դիմել ստամոքսի քաղցկեղի բժշկական օգնությանը:

Անկանոն բուժումը կարող է խթանել ուռուցքային բջիջների աճը և մեծացնել հետագա բուժման դժվարությունը:Ստամոքսի քաղցկեղով հիվանդների համար նախնական ախտորոշումն ու բուժումը շատ կարևոր են, ուստի կարևոր է դիմել բժշկական օգնություն մասնագիտացված ուռուցքաբանական բաժանմունքից:Մանրակրկիտ հետազոտությունից հետո բժիշկը կգնահատի հիվանդի վիճակը և կտրամադրի բուժման առաջարկություններ, որոնք այնուհետև պետք է քննարկվեն հիվանդի և նրա ընտանիքի անդամների հետ՝ նախքան որոշում կայացնելը:Շատ հիվանդներ զգում են անհանգստություն և ցանկանում են անհապաղ ախտորոշում կատարել այսօր, իսկ վաղը` վիրահատություն:Նրանք չեն կարողանում հերթ կանգնել հետազոտությունների կամ հիվանդանոցային մահճակալի համար։Այնուամենայնիվ, անհապաղ բուժում ստանալու համար անկանոն բուժման համար ոչ մասնագիտացված և ոչ մասնագետ հիվանդանոցներ գնալը կարող է պոտենցիալ ռիսկեր ստեղծել հիվանդության հետագա կառավարման համար:

Երբ ստամոքսի քաղցկեղը հայտնաբերվում է, այն սովորաբար առկա է որոշակի ժամանակահատվածում:Եթե ​​չկան ծանր բարդություններ, ինչպիսիք են պերֆորացիան, արյունահոսությունը կամ խոչընդոտումը, անհանգստանալու կարիք չկա, որ անհապաղ վիրահատության հետաձգումը կարագացնի ուռուցքի առաջընթացը:Իրականում, բժիշկներին բավարար ժամանակ տրամադրելը հիվանդի վիճակը մանրակրկիտ հասկանալու, նրա ֆիզիկական հանդուրժողականությունը գնահատելու և ուռուցքի բնութագրերը վերլուծելու համար անհրաժեշտ է բուժման ավելի լավ արդյունքների համար:

9. Ինչպե՞ս պետք է դիտարկենք այն պնդումը, որ «հիվանդների մեկ երրորդը վախեցած է մահվան աստիճան»։

Այս հայտարարությունը չափազանց ուռճացված է։Իրականում քաղցկեղն այնքան էլ սարսափելի չէ, որքան մենք կարող ենք պատկերացնել:Շատ մարդիկ ապրում են քաղցկեղով և ապրում են լիարժեք կյանքով:Քաղցկեղի ախտորոշումից հետո կարևոր է կարգավորել սեփական մտածելակերպը և լավատես հիվանդների հետ դրական շփման մեջ մտնել:Այն անհատների համար, ովքեր գտնվում են ստամոքսի քաղցկեղի բուժումից հետո վերականգնման փուլում, ընտանիքի անդամները և գործընկերները կարիք չունեն նրանց վերաբերվել որպես փխրուն էակների՝ սահմանափակելով նրանց որևէ բան անել:Այս մոտեցումը կարող է ստիպել հիվանդներին զգալ, որ իրենց արժեքը չի ճանաչվում:

Ստամոքսի քաղցկեղի բուժման արագությունը

Չինաստանում ստամոքսի քաղցկեղի բուժման մակարդակը մոտավորապես 30% է, ինչը առանձնապես ցածր չէ քաղցկեղի այլ տեսակների համեմատ:Ստամոքսի քաղցկեղի վաղ փուլերում բուժման մակարդակը սովորաբար կազմում է 80-90%:II փուլի համար այն ընդհանուր առմամբ կազմում է 70%-ից 80%:Այնուամենայնիվ, III փուլով, որը համարվում է առաջադեմ, ապաքինման մակարդակը նվազում է մինչև մոտ 30%, իսկ IV փուլի համար այն 10% -ից պակաս է:

Տեղակայման առումով ստամոքսի հեռավոր քաղցկեղն ունի ավելի բարձր բուժման արագություն՝ համեմատած ստամոքսի մոտակա քաղցկեղի հետ:Ստամոքսի հեռավոր քաղցկեղը վերաբերում է պիլորին ավելի մոտ գտնվող քաղցկեղին, մինչդեռ ստամոքսի մոտակա քաղցկեղը վերաբերում է սրտին կամ ստամոքսի մարմնին ավելի մոտ գտնվող քաղցկեղին:Նշանային օղակաձև բջիջների քաղցկեղն ավելի դժվար է հայտնաբերել և հակված է մետաստազիզացման, ինչը հանգեցնում է բուժման ավելի ցածր մակարդակի:

Հետևաբար, կարևոր է ուշադրություն դարձնել սեփական մարմնի ցանկացած փոփոխության, կանոնավոր բժշկական զննումներ անցնել և շտապ բժշկական օգնություն խնդրել, եթե անընդհատ ստամոքս-աղիքային անհանգստություն է առաջանում:Անհրաժեշտության դեպքում պետք է կատարվի գաստրոսկոպիա:Այն հիվանդները, ովքեր նախկինում էնդոսկոպիկ բուժում են անցել, պետք է նաև պարբերաբար այցելություններ ունենան ստամոքս-աղիքային տրակտի մասնագետի հետ և հետևեն բժշկական խորհրդատվությանը պարբերական գաստրոսկոպիկ հետազոտությունների համար: