Կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխարգելում

Ընդհանուր տեղեկություններ կրծքագեղձի քաղցկեղի մասին

Կրծքագեղձի քաղցկեղը հիվանդություն է, որի դեպքում կրծքագեղձի հյուսվածքներում առաջանում են չարորակ (քաղցկեղային) բջիջներ։

Կրծքագեղձը կազմված է բլթակներից և ծորաններից: Յուրաքանչյուր կուրծք ունի 15-ից 20 բաժին, որոնք կոչվում են բլթակներ, որոնք ունեն բազմաթիվ ավելի փոքր բաժիններ, որոնք կոչվում են բլթակներ: Լոբուլները ավարտվում են տասնյակ փոքրիկ գնդիկներով, որոնք կարող են կաթ արտադրել: Բլթակները, բլթակները և գնդիկները միացված են բարակ խողովակներով, որոնք կոչվում են ծորաններ:

Յուրաքանչյուր կուրծք ունի նաև արյան և լիմֆատիկ անոթներ: Լիմֆատիկ անոթները տեղափոխում են գրեթե անգույն, ջրիկ հեղուկ, որը կոչվում է լիմֆ: Լիմֆատիկ անոթները տեղափոխում են լիմֆա լիմֆատիկ հանգույցների միջև: Լիմֆատիկ հանգույցները փոքր, լոբու ձև ունեցող կառուցվածքներ են, որոնք զտում են լիմֆը և պահեստավորում են սպիտակ արյան բջիջներ, որոնք օգնում են պայքարել վարակների և հիվանդությունների դեմ: Լիմֆատիկ հանգույցների խմբերը գտնվում են կրծքի մոտ՝ անութային հատվածում (թևատակի տակ), անրակի վերևում և կրծքավանդակում:

Կրծքագեղձի քաղցկեղը ամերիկացի կանանց մոտ քաղցկեղի երկրորդ ամենատարածված տեսակն է։

Միացյալ Նահանգներում կանայք կրծքագեղձի քաղցկեղով հիվանդանում են ավելի հաճախ, քան մաշկի քաղցկեղի որևէ այլ տեսակից։ Կրծքագեղձի քաղցկեղը ամերիկացի կանանց մոտ քաղցկեղից մահացության պատճառներից երկրորդն է՝ թոքերի քաղցկեղից հետո։ Այնուամենայնիվ, կրծքագեղձի քաղցկեղից մահացությունները 2007-2016 թվականների միջև ամեն տարի մի փոքր նվազել են։ Կրծքագեղձի քաղցկեղը հանդիպում է նաև տղամարդկանց մոտ, սակայն նոր դեպքերի թիվը փոքր է։

Կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխարգելում

Ռիսկի գործոններից խուսափելը և պաշտպանիչ գործոնների ավելացումը կարող են օգնել կանխել քաղցկեղը։

Քաղցկեղի ռիսկի գործոններից խուսափելը կարող է օգնել կանխել որոշակի քաղցկեղներ: Ռիսկի գործոններից են ծխելը, ավելորդ քաշը և անբավարար ֆիզիկական ակտիվությունը: Պաշտպանիչ գործոնների ավելացումը, ինչպիսիք են ծխելը թողնելը և ֆիզիկական ակտիվությունը, նույնպես կարող են օգնել կանխել որոշ քաղցկեղներ: Խոսեք ձեր բժշկի կամ այլ առողջապահական մասնագետի հետ այն մասին, թե ինչպես կարող եք նվազեցնել քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:

Հետևյալը կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկի գործոններն են.

1. Ավելի մեծ տարիք

Տարիքը քաղցկեղի մեծ մասի հիմնական ռիսկի գործոնն է։ Քաղցկեղով հիվանդանալու հավանականությունը մեծանում է տարիքի հետ։

2. Կրծքագեղձի քաղցկեղի կամ կրծքագեղձի բարորակ (ոչ քաղցկեղային) հիվանդության անձնական պատմություն

Հետևյալ հիվանդություններից որևէ մեկը ունեցող կանայք ունեն կրծքագեղձի քաղցկեղի բարձր ռիսկ.

• Անձնական անամնեզում ինվազիվ կրծքագեղձի քաղցկեղի, դունկտալ քաղցկեղի in situ (DCIS) կամ լոբուլյար քաղցկեղի in situ (LCIS):
• Կրծքագեղձի բարորակ (ոչ քաղցկեղային) հիվանդության անձնական պատմություն։

3. Կրծքագեղձի քաղցկեղի ժառանգական ռիսկ

Կանայք, որոնց ընտանիքում առաջին աստիճանի ազգականներից (մայր, քույր կամ դուստր) կրծքագեղձի քաղցկեղի դեպքեր են գրանցվել, ունեն կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ավելի բարձր ռիսկ։

Կանայք, ովքեր ժառանգել են և գեների կամ որոշակի այլ գեների փոփոխություններ, ունեն կրծքագեղձի քաղցկեղի ավելի բարձր ռիսկ։ Ժառանգական գեների փոփոխություններով պայմանավորված կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկը կախված է գենային մուտացիայի տեսակից, քաղցկեղի ընտանեկան պատմությունից և այլ գործոններից։

4. Խիտ կուրծք

Մամոգրաֆիայի վրա կրծքագեղձի խիտ հյուսվածքի առկայությունը կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկի գործոն է: Ռիսկի մակարդակը կախված է կրծքագեղձի հյուսվածքի խիտությունից: Շատ խիտ կրծքագեղձեր ունեցող կանայք կրծքագեղձի քաղցկեղի ավելի բարձր ռիսկ ունեն, քան ցածր կրծքագեղձերի խտություն ունեցող կանայք:

Կրծքագեղձերի խտության մեծացումը հաճախ ժառանգական հատկանիշ է, բայց այն կարող է առաջանալ նաև այն կանանց մոտ, ովքեր երեխաներ չեն ունեցել, կյանքի ուշ շրջանում ունեցել են առաջին հղիությունը, ընդունում են հետդաշտանադադարային հորմոններ կամ օգտագործում են ալկոհոլ։

5. Կրծքագեղձի հյուսվածքի ազդեցությունը օրգանիզմում արտադրվող էստրոգենի վրա

Էստրոգենը հորմոն է, որն արտադրվում է օրգանիզմի կողմից։ Այն օգնում է օրգանիզմին զարգացնել և պահպանել կանացի սեռական հատկանիշները։ Էստրոգենի երկարատև ազդեցությունը կարող է մեծացնել կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։ Էստրոգենի մակարդակը ամենաբարձրն է այն տարիներին, երբ կինը դաշտանային ցիկլ ունի։

Կանանց մոտ էստրոգենի ազդեցությունը մեծանում է հետևյալ ձևերով.

• Վաղ դաշտան. 11 տարեկանից կամ ավելի փոքր տարիքում դաշտանի սկիզբը մեծացնում է կրծքագեղձի հյուսվածքի էստրոգենի ազդեցությանը ենթարկվելու տարիների քանակը։
• Սկսած ավելի ուշ տարիքից. որքան շատ տարիներ է կինը ունենում դաշտան, այնքան ավելի երկար է նրա կրծքագեղձի հյուսվածքը ենթարկվում է էստրոգենի ազդեցությանը։
• Ավելի մեծ տարիք առաջին ծննդաբերության ժամանակ կամ երբեք ծննդաբերություն չունենալը. Քանի որ հղիության ընթացքում էստրոգենի մակարդակը ցածր է, կրծքագեղձի հյուսվածքն ավելի շատ էստրոգենի է ենթարկվում այն ​​կանանց մոտ, ովքեր առաջին անգամ հղիանում են 35 տարեկանից հետո կամ երբեք չեն հղիանում:

6. Հորմոնալ թերապիայի ընդունում դաշտանադադարի ախտանիշների համար

Հորմոնները, ինչպիսիք են էստրոգենը և պրոգեստերոնը, կարող են լաբորատորիայում ստացվել դեղահաբերի տեսքով: Էստրոգենը, պրոգեստինը կամ երկուսն էլ կարող են տրվել՝ փոխարինելու ձվարանների կողմից այլևս չարտադրվող էստրոգենը հետդաշտանադադարային շրջանում գտնվող կանանց կամ ձվարանները հեռացված կանանց մոտ: Սա կոչվում է հորմոնալ փոխարինող թերապիա (ՀՓԹ) կամ հորմոնալ թերապիա (ՀՓ): ՀՓԹ/ՀՓ համակցությունը էստրոգենի և պրոգեստինի համադրությունն է: ՀՓԹ/ՀՓ-ի այս տեսակը մեծացնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Ուսումնասիրությունները ցույց են տալիս, որ երբ կանայք դադարեցնում են էստրոգենի և պրոգեստինի համակցված ընդունումը, կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը նվազում է:

7. Կրծքագեղձի կամ կրծքավանդակի ճառագայթային թերապիա

Կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման համար ճառագայթային թերապիան մեծացնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը՝ սկսած բուժումից 10 տարի անց։ Կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը կախված է ճառագայթման դեղաչափից և այն տարիքից, երբ այն կիրառվում է։ Ռիսկն ամենաբարձրն է, եթե ճառագայթային բուժումը կիրառվել է սեռական հասունացման շրջանում, երբ կրծքագեղձերը ձևավորվում են։

Մեկ կրծքագեղձի քաղցկեղի բուժման համար ճառագայթային թերապիան, կարծես թե, չի մեծացնում մյուս կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը:

BRCA1 և BRCA2 գեների ժառանգական փոփոխություններ ունեցող կանանց մոտ ճառագայթահարումը, օրինակ՝ կրծքավանդակի ռենտգենյան ճառագայթահարումը, կարող է էլ ավելի մեծացնել կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, հատկապես այն կանանց մոտ, ովքեր ռենտգեն են անցել մինչև 20 տարեկանը։

8. Ճարպակալում

Ճարպակալումը մեծացնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը, հատկապես հետդաշտանադադարային շրջանում գտնվող կանանց մոտ, ովքեր չեն օգտագործել հորմոնալ փոխարինող թերապիա։

9. Ալկոհոլի օգտագործումը

Ալկոհոլի օգտագործումը մեծացնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։ Ռիսկի մակարդակը մեծանում է սպառվող ալկոհոլի քանակի աճին զուգընթաց։

Հետևյալը կրծքագեղձի քաղցկեղի պաշտպանիչ գործոններն են.

1. Կրծքագեղձի հյուսվածքի ավելի քիչ ազդեցություն մարմնի կողմից արտադրվող էստրոգենի վրա

Կնոջ կրծքային հյուսվածքի էստրոգենի ազդեցությանը ենթարկվելու ժամանակահատվածի կրճատումը կարող է օգնել կանխել կրծքագեղձի քաղցկեղը: Էստրոգենի ազդեցությունը նվազում է հետևյալ եղանակներով.

• Վաղ հղիություն. Հղիության ընթացքում էստրոգենի մակարդակը ցածր է: Կանայք, ովքեր լիարժեք հղիություն են ունեցել մինչև 20 տարեկանը, կրծքագեղձի քաղցկեղի ավելի ցածր ռիսկ ունեն, քան այն կանայք, ովքեր երեխաներ չեն ունեցել կամ իրենց առաջնեկին ծննդաբերել են 35 տարեկանից հետո:
• Կրծքով կերակրում. Կրծքով կերակրման ընթացքում էստրոգենի մակարդակը կարող է ցածր մնալ: Կրծքով կերակրող կանայք կրծքագեղձի քաղցկեղի ավելի ցածր ռիսկ ունեն, քան այն կանայք, ովքեր երեխաներ են ունեցել, բայց կրծքով չեն կերակրել:

2. Հիստերէկտոմիայից հետո միայն էստրոգեն պարունակող հորմոնալ թերապիայի, ընտրողական էստրոգենային ընկալիչների մոդուլյատորների կամ արոմատազի ինհիբիտորների և ինակտիվատորների ընդունում

Միայն էստրոգենով հորմոնալ թերապիա հիստերէկտոմիայից հետո

Հիստերէկտոմիա տարած կանանց կարող է նշանակվել միայն էստրոգենով հորմոնալ թերապիա։ Այս կանանց մոտ դաշտանադադարից հետո միայն էստրոգենով թերապիան կարող է նվազեցնել կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։ Հետդաշտանադադարային շրջանում գտնվող կանանց մոտ, ովքեր հիստերէկտոմիայից հետո էստրոգեն են ընդունում, կաթվածի և սրտի ու արյան անոթների հիվանդության առաջացման ռիսկը մեծանում է։

Ընտրողական էստրոգենային ընկալիչների մոդուլյատորներ

Տամոքսիֆենը և ռալոքսիֆենը պատկանում են ընտրողական էստրոգենային ընկալիչների մոդուլյատորներ (SERM) կոչվող դեղերի ընտանիքին: SERM-ները մարմնի որոշ հյուսվածքների վրա ազդում են էստրոգենի նման, բայց արգելափակում են էստրոգենի ազդեցությունը մյուս հյուսվածքների վրա:

Տամոքսիֆենով բուժումը նվազեցնում է էստրոգեն-ռեցեպտոր-դրական (ER-դրական) կրծքագեղձի քաղցկեղի և դոդուկտալ քաղցկեղի in situ առաջացման ռիսկը նախադաշտանադադարային և հետդաշտանադադարային բարձր ռիսկի խմբում գտնվող կանանց մոտ: Ռալոքսիֆենով բուժումը նաև նվազեցնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը հետդաշտանադադարային կանանց մոտ: Երկու դեղամիջոցների դեպքում էլ նվազեցված ռիսկը տևում է մի քանի տարի կամ ավելի երկար բուժման դադարեցումից հետո: Ռալոքսիֆեն ընդունող հիվանդների մոտ նկատվել է ոսկորների կոտրվածքների ավելի ցածր մակարդակ:

Տամոքսիֆենի ընդունումը մեծացնում է ջերմային ալիքների, էնդոմետրիումի քաղցկեղի, ինսուլտի, կատարակտի և արյան մակարդուկների (հատկապես թոքերում և ոտքերում) առաջացման ռիսկը: Այս խնդիրների առաջացման ռիսկը զգալիորեն մեծանում է 50 տարեկանից բարձր կանանց մոտ՝ համեմատած երիտասարդ կանանց հետ: 50 տարեկանից փոքր կանայք, ովքեր ունեն կրծքագեղձի քաղցկեղի բարձր ռիսկ, կարող են առավելագույն օգուտ քաղել տամոքսիֆեն ընդունելուց: Այս խնդիրների առաջացման ռիսկը նվազում է տամոքսիֆենի ընդունումը դադարեցնելուց հետո: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս դեղամիջոցի ընդունման ռիսկերի և օգուտների մասին:

Ռալօքսիֆենի ընդունումը մեծացնում է թոքերում և ոտքերում արյան մակարդուկների առաջացման ռիսկը, բայց, կարծես, չի մեծացնում էնդոմետրիումի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Օստեոպորոզով (ոսկրային խտության նվազում) հետդաշտանադադարային շրջանում գտնվող կանանց մոտ ռալօքսիֆենը նվազեցնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը այն կանանց մոտ, ովքեր ունեն կրծքագեղձի քաղցկեղի բարձր կամ ցածր ռիսկ: Հայտնի չէ, թե արդյոք ռալօքսիֆենը նույն ազդեցությունը կունենա այն կանանց մոտ, ովքեր չունեն օստեոպորոզ: Խոսեք ձեր բժշկի հետ այս դեղամիջոցի ընդունման ռիսկերի և օգուտների մասին:

Այլ SERM-ներ ուսումնասիրվում են կլինիկական փորձարկումների ժամանակ։

Արոմատազի ինհիբիտորներ և ինակտիվատորներ

Արոմատազի ինհիբիտորները (անաստրոզոլ, լետրոզոլ) և ինակտիվատորները (էքսեմեստան) նվազեցնում են կրծքագեղձի քաղցկեղի կրկնության և նոր քաղցկեղի առաջացման ռիսկը այն կանանց մոտ, ովքեր կրծքագեղձի քաղցկեղի պատմություն ունեն: Արոմատազի ինհիբիտորները նաև նվազեցնում են կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը հետևյալ հիվանդություններով կանանց մոտ.

• Հետդաշտանադադարային կանայք, ովքեր անձնական պատմություն ունեն կրծքագեղձի քաղցկեղի։
• Կանայք, ովքեր անձնական պատմություն չունեն կրծքագեղձի քաղցկեղի հետ, ովքեր 60 տարեկան և բարձր են, ունեն կրծքագեղձի in situ քաղցկեղի պատմություն մաստէկտոմիայով կամ ունեն կրծքագեղձի քաղցկեղի բարձր ռիսկ՝ հիմնվելով Գեյլի մոդելի գործիքի վրա (գործիք, որն օգտագործվում է կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկը գնահատելու համար):

Կրծքագեղձի քաղցկեղի բարձր ռիսկ ունեցող կանանց մոտ արոմատազի ինհիբիտորների ընդունումը նվազեցնում է օրգանիզմի կողմից արտադրվող էստրոգենի քանակը: Մինչև դաշտանադադարը էստրոգենն արտադրվում է ձվարանների և կնոջ մարմնի այլ հյուսվածքների կողմից, ներառյալ ուղեղը, ճարպային հյուսվածքը և մաշկը: Դաշտանադադարից հետո ձվարանները դադարում են էստրոգեն արտադրել, բայց մյուս հյուսվածքները՝ ոչ: Արոմատազի ինհիբիտորները արգելափակում են արոմատազ կոչվող ֆերմենտի ազդեցությունը, որն օգտագործվում է օրգանիզմի ամբողջ էստրոգենը արտադրելու համար: Արոմատազի ինակտիվատորները կանխում են ֆերմենտի աշխատանքը:

Արոմատազի ինհիբիտորներ ընդունելու հնարավոր վնասներից են մկանների և հոդերի ցավը, օստեոպորոզը, տաք ալիքները և շատ հոգնածության զգացումը։

3. Ռիսկերը նվազեցնող մաստեկտոմիա

Որոշ կանայք, ովքեր ունեն կրծքագեղձի քաղցկեղի բարձր ռիսկ, կարող են ընտրել ռիսկը նվազեցնող մաստէկտոմիա (երկու կրծքերի հեռացում, երբ քաղցկեղի նշաններ չկան): Այս կանանց մոտ կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկը շատ ավելի ցածր է, և նրանց մեծ մասը պակաս անհանգստանում է կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկի համար: Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է այս որոշումը կայացնելուց առաջ անցնել քաղցկեղի ռիսկի գնահատում և խորհրդատվություն կրծքագեղձի քաղցկեղի կանխարգելման տարբեր եղանակների վերաբերյալ:

4. Ձվարանների աբլացիա

Ձվարաններն արտադրում են օրգանիզմի կողմից արտադրվող էստրոգենի մեծ մասը: Ձվարանների կողմից էստրոգենի արտադրությունը դադարեցնող կամ նվազեցնող բուժումները ներառում են ձվարանների հեռացման վիրահատություն, ճառագայթային թերապիա կամ որոշակի դեղամիջոցների ընդունում: Սա կոչվում է ձվարանների աբլացիա:

Նախադաշտանադադարային շրջանում գտնվող կանայք, ովքեր կրծքագեղձի քաղցկեղի բարձր ռիսկ ունեն BRCA1 և BRCA2 գեների որոշակի փոփոխությունների պատճառով, կարող են ընտրել ռիսկը նվազեցնող ձվարանների հեռացում (երկու ձվարանների հեռացում, երբ քաղցկեղի նշաններ չկան): Սա նվազեցնում է օրգանիզմի կողմից արտադրվող էստրոգենի քանակը և նվազեցնում կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը: Ռիսկը նվազեցնող ձվարանների հեռացումը նաև նվազեցնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը նախադաշտանադադարային շրջանում գտնվող նորմալ կանանց և կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման բարձր ռիսկ ունեցող կանանց մոտ՝ կրծքագեղձի ճառագայթային թերապիայի պատճառով: Այնուամենայնիվ, շատ կարևոր է քաղցկեղի ռիսկի գնահատում և խորհրդատվություն անցկացնել նախքան այս որոշումը կայացնելը: Էստրոգենի մակարդակի հանկարծակի անկումը կարող է հանգեցնել դաշտանադադարի ախտանիշների սկսմանը: Դրանք ներառում են տաք ալիքներ, քնի խանգարումներ, անհանգստություն և դեպրեսիա: Երկարաժամկետ ազդեցություններից են սեռական ցանկության նվազումը, հեշտոցի չորությունը և ոսկրային խտության նվազումը:

5. Բավարար ֆիզիկական վարժություններ կատարելը

Կանայք, ովքեր շաբաթական չորս կամ ավելի ժամ մարզվում են, ունեն կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ավելի ցածր ռիսկ։ Ֆիզիկական վարժությունների ազդեցությունը կրծքագեղձի քաղցկեղի ռիսկի վրա կարող է ամենամեծ լինել նախադաշտանադադարային շրջանում գտնվող կանանց մոտ, ովքեր ունեն նորմալ կամ ցածր մարմնի քաշ։

Հստակ չէ, թե արդյոք հետևյալ գործոնները ազդում են կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի վրա.

1. Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ

Հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները պարունակում են էստրոգեն կամ էստրոգեն և պրոգեստին: Որոշ ուսումնասիրություններ ցույց են տվել, որ կանանց մոտ, ովքեր ներկայումս կամ վերջերս օգտագործում են հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ, կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը կարող է փոքր-ինչ աճել: Այլ ուսումնասիրություններ չեն ցույց տվել կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի աճ հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ օգտագործող կանանց մոտ:

Մի ուսումնասիրության մեջ կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը փոքր-ինչ մեծանում էր, երբ կինը երկար էր օգտագործում հորմոնալ հակաբեղմնավորիչներ: Մեկ այլ ուսումնասիրություն ցույց տվեց, որ կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի փոքր-ինչ աճը ժամանակի ընթացքում նվազում էր, երբ կանայք դադարեցնում էին հորմոնալ հակաբեղմնավորիչների օգտագործումը:

Անհրաժեշտ են ավելի շատ ուսումնասիրություններ՝ պարզելու համար, թե արդյոք հորմոնալ հակաբեղմնավորիչները ազդում են կանանց կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի վրա։

2. Շրջակա միջավայր

Ուսումնասիրությունները չեն ապացուցել, որ շրջակա միջավայրի որոշակի նյութերի, ինչպիսիք են քիմիական նյութերը, ազդեցությունը մեծացնում է կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկը։

Ուսումնասիրությունները ցույց են տվել, որ որոշ գործոններ քիչ կամ ընդհանրապես ազդեցություն չունեն կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի վրա։

Հետևյալ գործոնները քիչ կամ ընդհանրապես ազդեցություն չունեն կրծքագեղձի քաղցկեղի առաջացման ռիսկի վրա.

• Աբորտ անելը։
• Սննդակարգի փոփոխություններ կատարելը, ինչպիսիք են՝ ճարպերի կրճատումը կամ մրգերի և բանջարեղենի ավելացումը։
• Վիտամինների ընդունում, այդ թվում՝ ֆենրետինիդ (վիտամին A-ի տեսակ):
• Ծխախոտի ծխելը, ինչպես ակտիվ, այնպես էլ պասիվ (պասիվ ծխի ներշնչում):
• Թևատակի համար դեզոդորանտի կամ հակաքրտինքային միջոցի օգտագործումը։
• Ստատինների ընդունում (խոլեստերինը իջեցնող դեղամիջոցներ):
• Բիսֆոսֆոնատների (դեղամիջոցներ, որոնք օգտագործվում են օստեոպորոզի և հիպերկալցեմիայի բուժման համար) ընդունումը բերանացի կամ ներերակային ներարկման միջոցով։
• Ձեր ցիրկադային ռիթմի փոփոխություններ (ֆիզիկական, մտավոր և վարքային փոփոխություններ, որոնք հիմնականում ազդվում են մթությունից և լույսից 24-ժամյա ցիկլերում), որոնց վրա կարող են ազդել գիշերային հերթափոխով աշխատանքը կամ գիշերը ձեր ննջասենյակում լույսի քանակը։

Աղբյուր՝http://www.chinancpcn.org.cn/cancerMedicineClassic/guideDetail?sId=CDR257994&type=1