Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության փափուկ հյուսվածքների և ոսկրային ուռուցքների դասակարգման վերջին հրատարակությունը, որը հրապարակվել է 2020 թվականի ապրիլին, դասակարգում էսարկոմաներերեք կատեգորիայի՝ սհաճախակի հյուսվածքային ուռուցքներ, ոսկրային ուռուցքներ և ոսկրային ու փափուկ հյուսվածքների ուռուցքներ՝ չդիֆերենցված փոքր կլոր բջիջներով(օրինակ՝ EWSR1-ոչ-ETS միաձուլված կլոր բջջային սարկոմա):
«Մոռացված քաղցկեղը»
Սարկոման հազվագյուտ ձև էմեծահասակների մոտ քաղցկեղ, որը կազմում է մոտ1%բոլոր մեծահասակների քաղցկեղներից, որը հաճախ անվանում են «Մոռացված քաղցկեղ»։ Այնուամենայնիվ, այն համեմատաբարտարածված է երեխաների մոտ, որը կազմում է մոտ15%-ից մինչև 20%մանկական բոլոր քաղցկեղներից։ Այն կարող է առաջանալ մարմնի ցանկացած մասում, առավել հաճախ՝ձեռքեր կամ ոտքեր(60%), որին հաջորդում էիրան կամ որովայն(30%), և վերջապեսգլուխ կամ պարանոց(10%).
Վերջին տարիներին ոսկրային և փափուկ հյուսվածքային ուռուցքների հաճախականությունը աստիճանաբար աճում է: Առաջնային չարորակ ոսկրային ուռուցքներն ավելի տարածված են դեռահասների և միջին տարիքի անհատների մոտ և ներառում են օստեոսարկոմա, Յուինգի սարկոմա, քոնդրոսարկոմա, չարորակ ֆիբրոզային հիստիոցիտոմա և քորդոմա, ի թիվս այլոց: Փափուկ հյուսվածքների տարածված չարորակ ուռուցքներից են սինովիալ սարկոման, ֆիբրոսարկոման, լիպոսարկոման և ռաբդոմիոսարկոման: Ոսկրային մետաստազներն ավելի տարածված են միջին և տարեց անհատների մոտ, որոնց թվում են թոքերի քաղցկեղը, կրծքագեղձի քաղցկեղը, երիկամների քաղցկեղը, շագանակագեղձի քաղցկեղը և վահանաձև գեղձի քաղցկեղը:
Վաղ հայտնաբերում, վաղ բուժում՝ թաքնված «ուռուցքների» լուսավորում
Սարկոմաների ընդհանուր բարձր կրկնության մակարդակի պատճառով շատ ուռուցքներ ունեն անորոշ նախավիրահատական ախտորոշումներ և չունեն մանրամասն պատկերագրական հետազոտություններ։ Սա հաճախ հանգեցնում է վիրահատության ընթացքում հայտնաբերման, որ ուռուցքն այնքան էլ պարզ չէ, որքան գնահատվել էր նախավիրահատական շրջանում, ինչը հանգեցնում է թերի հեռացման։ Վիրահատությունից հետո կարող է առաջանալ կրկնություն կամ մետաստազ, ինչը հիվանդներին կստիպի բաց թողնել բուժման օպտիմալ հնարավորությունը։ Հետևաբար,Վաղ հայտնաբերումը, ճշգրիտ ախտորոշումը և ժամանակին բուժումը էականորեն ազդում են հիվանդների կանխատեսման վրա. Այսօր մենք կցանկանայինք ներկայացնել մոտ 20 տարվա փորձ ունեցող մի հարգված մասնագետի։փափուկ հյուսվածքների սարկոմայի ստանդարտացված ախտորոշման և անհատականացված բուժման մեջև բարձր է գնահատվում թե՛ արդյունաբերության, թե՛ հիվանդների կողմից՝ԲժիշկԼյու ՑզյանՊեկինի համալսարանի քաղցկեղի հիվանդանոցի ոսկրերի և փափուկ հյուսվածքների բաժանմունքից։
Բացահայտելով ոսկրային և մսային ցավի խորը գիտելիքներ ունեցող մասնագետին՝ բժիշկ.Լյու Ցզյան
Բժշկական գիտությունների դոկտոր, գլխավոր բժիշկ, դոցենտ։ Սովորել է ԱՄՆ-ի Անդերսոնի անվան քաղցկեղի կենտրոնում։
Մասնագիտություն՝Փափուկ հյուսվածքների սարկոմաների համալիր բուժում (վիրաբուժական հեռացում և վերականգնում, քիմիաթերապիա, թիրախային թերապիա և իմունաթերապիա), մելանոմաների վիրաբուժական բուժում։
Մոտ 20 տարվա բժշկական փորձով բժիշկ Լյու Ջիայոնգը կուտակել է լայնածավալ կլինիկական և վիրաբուժական բուժման փորձառություն...ստանդարտացված ախտորոշում և անհատականացված բուժման պլաններտարածված փափուկ հյուսվածքների սարկոմաների համար, ինչպիսիք են չդիֆերենցված պլեմորֆ սարկոման, լիպոսարկոման, լեյոմիոսարկոման, սինովիալ սարկոման, ադենոցիստոզային կարցինոմանման սարկոման, էպիթելիոիդ սարկոման, ֆիբրոսարկոման, անգիոսարկոման և ինֆիլտրատիվ ֆիբրոմատոզը։ Նա հատկապես...հմուտ է վերջույթների սարկոմայի հեռացման ժամանակ արյան անոթների և նյարդերի հետ գործ ունենալու, ինչպես նաև մաշկի վրա փափուկ հյուսվածքների արատների վերականգնման և վերականգնման գործում։Բժիշկ Լյուն համբերատար լսում է յուրաքանչյուր հիվանդի, ուշադիր հարցնում է նրանց բժշկական պատմության մասին և մանրակրկիտ վարում բժշկական գրառումներ: Նա հատուկ ուշադրություն է դարձնում հիվանդի վիճակի փոփոխություններին տարբեր ժամանակահատվածներում, ինչպիսիք են վիրահատությունից առաջ և հետո, բուժման ընթացքում, հետագա հետազոտությունների ընթացքում և հիվանդության զարգացման ժամանակ, կատարելով ճշգրիտ դատողություններ և ժամանակին ճշգրտելով բուժման պլանները:
Բժիշկ Լյու Ջիայոնգն այժմ Չինաստանի քաղցկեղի դեմ պայքարի ասոցիացիայի փափուկ հյուսվածքների սարկոմայի և մելանոմայի խմբի անդամ է, ինչպես նաև Չինաստանի բժշկական ասոցիացիայի Պեկինի օրթոպեդիայի ընկերության ոսկրային ուռուցքների խմբի անդամ։2010 թվականին նա առաջինն էր Չինաստանում, որը թարգմանեց և հրապարակեց «NCCN կլինիկական պրակտիկայի ուղեցույցները փափուկ հյուսվածքների սարկոմայի դեպքում»՝ խթանելով փափուկ հյուսվածքների սարկոմաների ստանդարտացված համալիր բուժումը։Նա շարունակում է ձգտել կլինիկական և գիտական հետազոտությունների առաջընթացի, չնայած հիվանդների մեծ թվին։ Նա նվիրված է և պատասխանատու է իր բուժած յուրաքանչյուր հիվանդի համար, և համավարակի ընթացքում նա լուծել է բժշկական օգնություն փնտրող հիվանդների առջև ծառացած դժվարությունները՝ արագ արձագանքելով հիվանդների խորհրդատվություններին, վերանայելով հետազոտության արդյունքները և տրամադրելով համապատասխան բուժման առաջարկություններ առցանց խորհրդատվական հարթակների միջոցով, ինչպիսին է Good Doctor's Patient Group-ը։
Վերջին դեպքը
35-ամյա պարոն Չժանը 2019 թվականի սկզբին հանկարծակի տեսողության կորուստ ունեցավ։ Հետագայում նա ենթարկվեց ձախ աչքի էնուկլեացիայի վիրահատության՝ ներակնային ճնշման կայուն բարձրացման պատճառով։ Հետվիրահատական ախտաբանությունը բացահայտեց բորբոքային կեղծուռուցք։ Նույն թվականի ամռանը հետագա հետազոտության ժամանակ հայտնաբերվեցին բազմաթիվ թոքային հանգույցներ, սակայն ասեղային բիոպսիայի միջոցով ուռուցքային բջիջներ չհայտնաբերվեցին։ Հետագա հետագա հետազոտությունները բացահայտեցին ոսկրային և թոքային բազմաթիվ մետաստազներ։ Տեղական և բարձր մակարդակի հիվանդանոցներում խորհրդատվությունները նրա մոտ ախտորոշեցին բորբոքային միոֆիբրոբլաստային ուռուցք։ 2022 թվականի օգոստոսին նա անցավ բարձր դեղաչափերով քիմիաթերապիա, որը զգալիորեն մեղմացրեց նրա ցավը, բայց վերագնահատման ժամանակ վնասվածքների տեսանելի բարելավում չցուցաբերեց։ Նրա ֆիզիկական վիճակը նույնպես վատացավ։ Դրան չնայած, նրա ընտանիքը երբեք հույսը չկորցրեց։ Բազմաթիվ կարծիքներ հարցնելուց հետո, նրանք 2022 թվականի նոյեմբերին հայտնվեցին բժիշկ Լյու Ջիայոնգի ուշադրության կենտրոնում։ Հիվանդի բժշկական պատմությունը, բոլոր բժշկական գրառումները, պաթոլոգիական թեստերը և պատկերագրական տվյալները ուշադիր ուսումնասիրելուց հետո,ԲժիշկԼյուն առաջարկեց քիմիաթերապիայի ռեժիմ, որը բաղկացած էր մեթոտրեքսատի ցածր դեղաչափից և Չանչուն Ռուիբինից։Այս քիմիաթերապիայի ռեժիմը ծախսարդյունավետ է և ունի նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ: 35-օրյա դեղորայքային բուժումից հետո, հետագա համակարգչային շերտագրությունը ցույց տվեց, որ աջ թոքի ուռուցքը անհետացել է, ինչը վկայում է ուռուցքի լավ վերահսկողության մասին:Պեկինի Հարավային շրջանի ուռուցքաբանական հիվանդանոցում վերջերս անցկացված հետագա հետազոտությունը ցույց տվեց թոքերի կայուն վիճակ, և բժիշկ Լյուն խորհուրդ տվեց պարբերաբար այցելել հիվանդանոց։ Հիվանդը և նրա ընտանիքը այժմ ավելի մեծ վստահություն ունեն հետագա բուժման նկատմամբ՝ լի հույսով։ Նրանք զգում են, որ լույսի շող են տեսել բուժման ճանապարհին և իրենց անկեղծ երախտագիտությունն են հայտնում՝ նվիրելով երախտագիտության մետաքսե դրոշ։
Հրապարակման ժամանակը. Օգոստոսի 25-2023