Առողջապահության համաշխարհային կազմակերպության՝ փափուկ հյուսվածքների և ոսկրային ուռուցքների դասակարգման վերջին հրատարակությունը, որը հրապարակվել է 2020 թվականի ապրիլին, դասակարգում է.սարկոմաներերեք կատեգորիաների՝ sհաճախ հյուսվածքային ուռուցքներ, ոսկրային ուռուցքներ և ինչպես ոսկրային, այնպես էլ փափուկ հյուսվածքների ուռուցքներ՝ չտարբերակված փոքր կլոր բջիջներով(ինչպես, օրինակ, EWSR1-ոչ-ETS միաձուլման կլոր բջջային սարկոման):
«Մոռացված քաղցկեղը»
Սարկոման հազվագյուտ ձև էքաղցկեղ մեծահասակների մոտ, հաշվառում է մոտ1%բոլոր մեծահասակների քաղցկեղից, որոնք հաճախ կոչվում են «Մոռացված քաղցկեղ»:Այնուամենայնիվ, դա համեմատաբար էտարածված երեխաների մոտ, հաշվառման շուրջ15% -ից 20%մանկական քաղցկեղի բոլոր տեսակներից:Այն կարող է առաջանալ մարմնի ցանկացած մասում, առավել հաճախ՝ձեռքեր կամ ոտքեր(60%), որին հաջորդում էմիջքաղաքային կամ որովայնի(30%), և վերջապեսգլուխը կամ պարանոցը(10%).
Վերջին տարիներին աստիճանաբար աճում է ոսկրային և փափուկ հյուսվածքների ուռուցքների դեպքերը։Ոսկրային առաջնային չարորակ ուռուցքներն ավելի տարածված են դեռահասների և միջին տարիքի անհատների մոտ և ներառում են օստեոսարկոման, Յուինգի սարկոման, խոնդրոսարկոմա, չարորակ թելքավոր հիստոցիտոմա և խորդոման:Փափուկ հյուսվածքների չարորակ ուռուցքները ներառում են synovial sarcoma, fibrosarcoma, liposarcoma և rhabdomyosarcoma:Ոսկրային մետաստազներն ավելի հաճախ հանդիպում են միջին տարիքի և տարեց մարդկանց մոտ, որոնց ընդհանուր առաջնային ուռուցքներն են թոքերի քաղցկեղը, կրծքագեղձի քաղցկեղը, երիկամների քաղցկեղը, շագանակագեղձի քաղցկեղը և վահանաձև գեղձի քաղցկեղը և այլն:
Վաղ հայտնաբերում, վաղ բուժում՝ լուսաբանելով թաքնված «ուռուցքները»
Սարկոմաների ընդհանուր կրկնության բարձր մակարդակի պատճառով շատ ուռուցքներ ունեն նախավիրահատական անհասկանալի ախտորոշումներ և բացակայում են մանրամասն պատկերային հետազոտություններ:Սա հաճախ հանգեցնում է նրան, որ վիրահատության ընթացքում ուռուցքն այնքան էլ պարզ չէ, որքան գնահատվում էր նախավիրահատական շրջանում, ինչը հանգեցնում է թերի հեռացման:Հետվիրահատական ռեցիդիվը կամ մետաստազները կարող են առաջանալ, ինչի հետևանքով հիվանդները բաց են թողնում բուժման օպտիմալ հնարավորությունը:Հետեւաբար,վաղ հայտնաբերումը, ճշգրիտ ախտորոշումը և ժամանակին բուժումը էականորեն կարևոր ազդեցություն ունեն հիվանդների կանխատեսման վրա. Այսօր մենք ցանկանում ենք ներկայացնել մի հարգարժան մասնագետի, ով ունի մոտ 20 տարվա փորձփափուկ հյուսվածքների սարկոմայի ստանդարտացված ախտորոշման և անհատական բուժման մեջև բարձր գնահատականի է արժանանում ինչպես արդյունաբերության, այնպես էլ հիվանդների կողմից.ԲժիշկԼյու ՑզյանՊեկինի համալսարանական քաղցկեղի հիվանդանոցի ոսկորների և փափուկ հյուսվածքների բաժանմունքից:
Բացահայտելով ոսկրային և մսային ցավի մասին խորը գիտելիք ունեցող փորձագետին – Dr.Լյու Ցզյան
Բժշկական գիտությունների դոկտոր, գլխավոր բժիշկ, դոցենտ։Սովորել է ԱՄՆ-ի Անդերսոնի քաղցկեղի կենտրոնում:
Փորձագիտություն:Փափուկ հյուսվածքների սարկոմաների համալիր բուժում (վիրաբուժական հեռացում և վերականգնում, քիմիաթերապիա, նպատակային թերապիա և իմունոթերապիա);մելանոմայի վիրաբուժական բուժում.
Մոտ 20 տարվա բժշկական փորձով բժիշկ Լյու Ցզայոնգը կուտակել է կլինիկական և վիրաբուժական բուժման լայն փորձստանդարտացված ախտորոշում և անհատականացված բուժման պլաններսովորական փափուկ հյուսվածքների սարկոմաների համար, ինչպիսիք են չտարբերակված պլեմորֆիկ սարկոման, լիպոսարկոման, լեյոմիոսարկոման, սինովիալ սարկոման, ադենոցիստական կարցինոմանման սարկոմա, էպիթելիոիդ սարկոման, ֆիբրոսարկոման, անգիոսարկոմա և ինֆիլտրատիվ ֆիբրոմատոզ:Նա մասնավորապեստիրապետում է արյունատար անոթներին և նյարդերին վերջույթների սարկոմայի հեռացման ժամանակ, ինչպես նաև վերականգնում և վերականգնում է մաշկի փափուկ հյուսվածքների թերությունները:Բժիշկ Լյուն համբերատար լսում է յուրաքանչյուր հիվանդի, ուշադիր հարցնում է նրանց բժշկական պատմությունը և վերցնում մանրակրկիտ բժշկական գրառումներ:Նա առանձնահատուկ ուշադրություն է դարձնում հիվանդի վիճակի փոփոխություններին տարբեր ժամանակահատվածներում, ինչպիսիք են վիրահատությունից առաջ և հետո, բուժման ընթացքում, հետևողականության և հիվանդության առաջընթացի ժամանակ, կատարելով ճշգրիտ դատողություններ և ժամանակին շտկելով բուժման պլանները:
Բժիշկ Լյու Ցզայոնգը ներկայումս ծառայում է որպես Չինաստանի հակաքաղցկեղային ասոցիացիայի փափուկ հյուսվածքների սարկոմայի և մելանոմայի խմբի անդամ, ինչպես նաև Չինական բժշկական ասոցիացիայի Պեկինի օրթոպեդների միության ոսկրային ուռուցքների խմբի անդամ:2010 թվականին նա առաջինն էր Չինաստանում, ով թարգմանեց և հրապարակեց «NCCN Clinical Practice Guidelines in Soft Tissue Sarcoma»-ն՝ խթանելով փափուկ հյուսվածքների սարկոմայի ստանդարտացված համապարփակ բուժումը:Նա շարունակում է ձգտել կլինիկական և գիտական հետազոտությունների առաջընթացի՝ չնայած հիվանդների մեծ ծանրաբեռնվածությանը։Նա նվիրված և պատասխանատու է յուրաքանչյուր հիվանդի համար, որը նա բուժում է, և համաճարակի ժամանակ նա անդրադարձավ այն դժվարություններին, որոնց բախվում էին բուժօգնություն փնտրող հիվանդները՝ անհապաղ արձագանքելով հիվանդների խորհրդատվություններին, վերանայելով հետագա արդյունքները և տրամադրելով համապատասխան բուժման առաջարկություններ առցանց խորհրդատվական հարթակների միջոցով, ինչպիսիք են. Լավ բժշկի հիվանդների խումբ.
Վերջին դեպք
Պարոն Ժանգը, 35-ամյա հիվանդը, հանկարծակի տեսողության կորուստ ունեցավ 2019 թվականի սկզբին: Այնուհետև նա ձախ աչքի էնուկլեացիայի վիրահատության ենթարկվեց՝ ներակնային ճնշման կայուն աճի պատճառով:Հետվիրահատական պաթոլոգիան բացահայտեց բորբոքային պսեւդոուռուցք։Նույն տարվա ամռանը թոքերի բազմաթիվ հանգույցներ են հայտնաբերվել հետագա հետազոտության ժամանակ, սակայն ասեղային բիոպսիայի միջոցով ուռուցքային բջիջներ չեն հայտնաբերվել:Հետագա հետազոտությունները հայտնաբերել են ոսկորների և թոքերի բազմաթիվ մետաստազներ:Տեղական և բարձր մակարդակի հիվանդանոցներում կոնսուլտացիաների արդյունքում նրա մոտ ախտորոշվել է բորբոքային միոֆիբրոբլաստիկ ուռուցք:2022 թվականի օգոստոսին նա բարձր չափաբաժիններով քիմիաթերապիայի ենթարկվեց, որը զգալիորեն թեթևացրեց նրա ցավը, բայց վերագնահատումից հետո վնասվածքների ակնհայտ բարելավում չցուցաբերեց:Նրա ֆիզիկական վիճակը նույնպես թուլացել է։Չնայած դրան, նրա ընտանիքը երբեք հույսը չկորցրեց։Բազմաթիվ կարծիքներ փնտրելուց հետո նրանք հայտնվեցին բժիշկ Լյու Ցզայոնգի ուշադրության կենտրոնում 2022 թվականի նոյեմբերին: Հիվանդի բժշկական պատմությունը, բոլոր բժշկական գրառումները, պաթոլոգիական թեստերը և պատկերային տվյալները ուշադիր ուսումնասիրելուց հետո,ԲժիշկԼյուն առաջարկել է քիմիաթերապիայի ռեժիմ, որը բաղկացած է ցածր չափաբաժիններով մետոտրեքսատից և Չանչուն Ռույբինից:Քիմիաթերապիայի այս ռեժիմը ծախսարդյունավետ է և ունի նվազագույն կողմնակի ազդեցություններ:Դեղորայք ընդունելուց 35 օր հետո հետագա CT սկանավորումը ցույց տվեց, որ աջ թոքի զանգվածն անհետացել է, ինչը ցույց է տալիս ուռուցքի լավ վերահսկումը:Պեկինի հարավային շրջանի ուռուցքաբանական հիվանդանոցում կատարված վերջին հետազոտությունը ցույց է տվել թոքերի կայուն վիճակ, և բժիշկ Լյուն խորհուրդ է տվել կանոնավոր հետևողական այցեր կատարել:Հիվանդը և նրա ընտանիքն այժմ ավելի մեծ վստահություն ունեն հետագա բուժման նկատմամբ՝ լցված հույսով:Նրանք զգում են, որ բուժման ճամփորդության ընթացքում լույսի շող են տեսել և իրենց սրտանց երախտագիտությունն են հայտնում՝ ներկայացնելով գնահատանքի մետաքսե դրոշակ:
Հրապարակման ժամանակը՝ օգոստոսի 25-2023