HIFU դանակ

Պեկինի Պուհուա միջազգային հիվանդանոցում (BPIH) վերջերս ներդրված HIFU ոչ ինվազիվ ուլտրաձայնային աբլացիան զգալի առավելություններ ունի ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժման մեջ լայնորեն կիրառվող ընթացակարգերի համեմատ:

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ և բարձր ինտենսիվությամբ կենտրոնացված ուլտրաձայնային աբլացիա (HIFU)

1111

ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղ

Ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի վաղ ախտորոշումը շատ դժվար է: Այն խիստ չարորակ քաղցկեղ է, որը սովորաբար վատ կանխատեսում ունի: Առողջապահության ազգային ինստիտուտները հաղորդում են, որ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի 1 տարվա գոյատևման մակարդակը կազմում է ընդամենը 8%, 5 տարվա գոյատևման մակարդակը՝ 5%-ից պակաս, իսկ կյանքի միջին տևողությունը՝ 2-ից 3 ամիս: Հիվանդների մեծ մասը հաճախ ախտորոշվում է միայն հիվանդության առաջադեմ փուլում, քանի որ ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի ախտանիշները հաճախ նկատելի են միայն այն ժամանակ, երբ հիվանդությունը առաջընթաց է ապրել: Ախտանիշներից են որովայնի ցավը, անհասկանալի քաշի կորուստը և ճարպոտ սննդի մարսողության դժվարությունը: Առաջադեմ փուլում մեջքի ստորին հատվածի ուժեղ ցավի ախտանիշները զգալիորեն ազդում են հիվանդի կյանքի որակի վրա, և ցավազրկող դեղամիջոցների օգտագործումը կարող է որոշակի թեթևացում ապահովել, բայց սովորաբար բավարար չէ:

Ավելին, այս հիվանդության առաջադեմ փուլում վիրահատության տարբերակը կարող է անիրագործելի լինել, և դեպքերի մեծ մասում լայնորեն կիրառվող միջամտական ​​թերապիաները և քիմիաթերապիան իրենց հետ բերում են բազմաթիվ անցանկալի կողմնակի ազդեցություններ և թունավորություն:

Պեկինի Պուհուա միջազգային հիվանդանոցում (BPIH) վերջերս ներդրված HIFU ոչ ինվազիվ ուլտրաձայնային աբլացիան զգալի առավելություններ ունի ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժման մեջ լայնորեն կիրառվող ընթացակարգերի համեմատ:

Վաղ փուլի ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղով հիվանդների մոտ HIFU թերապիան կարող է ամբողջությամբ վերացնել վնասվածքը: Միջին կամ առաջադեմ փուլի ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղով հիվանդների մոտ HIFU թերապիան կարող է անմիջապես մեղմել ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի պատճառով առաջացած որովայնի և մեջքի ստորին հատվածի ուժեղ ցավը:

2222
3333

Ի՞նչ է HIFU-ն։

HIFU-ն բարձր ինտենսիվությամբ կենտրոնացված ուլտրաձայնային աբլացիայի հապավումն է և ներկայացնում է…քաղցկեղի նվազագույն ինվազիվ բուժումներ:

HIFU-ն օգտագործում է Ուլտրաձայնային ճառագայթի լավ թափանցելիությունը և ինտենսիվությունը, քանի որ ուլտրաձայնային ճառագայթը անցնում է տվիչի զոնդով և կենտրոնանում է որոշակի կետի վրա՝ ճշգրիտ թիրախավորելով ուռուցքը, որը տաքացվում է 60-ից 100 աստիճան Ցելսիուսի սահմաններում: Ուռուցքի բջջային սպիտակուցները կոագուլացվում են, ինչը հանգեցնում է ուռուցքի աբլացիայի (հյուսվածքի ջերմային քայքայում)՝ առանց շրջակա հյուսվածքը վնասելու: Մեռած ուռուցքային հյուսվածքները այնուհետև աստիճանաբար վերակլանվում են մարմնի կողմից:

Անվիրահատելի ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի դեպքում HIFU բուժումը կարող է արդյունավետորեն նվազեցնել ուռուցքային բեռը և, ավելի հետաքրքիր է, նվազեցնել ուռուցքային ցավը՝ հյուսվածքների դեներվացիայի, ուռուցքի զանգվածի նվազեցման և նեյրոմոդուլյացիայի միջոցով, այդպիսով երկարացնելով հիվանդի գոյատևումը և բարելավելով կյանքի որակը։

Բուժումից հետո հիվանդների 88%-ը ստացել է ցավի տարբեր աստիճանի մեղմացում,

առանց լուրջ բարդությունների, ինչպիսիք են վերին ստամոքս-աղիքային արյունահոսությունը կամ ստամոքս-աղիքային պերֆորացիան, և ուժեղացված ՄՌՏ սկանավորումը ցույց է տալիս HIFU թերապիայի տարածքում հյուսվածքների արդյունավետ աբլացիա։

Լայնածավալ հետազոտություններից և մշակումներից հետո HIFU բուժումը լայնորեն ընդունվել և խթանվել է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղի բուժման մեջ։

4444

Իր ոչ ինվազիվ բնույթի պատճառով, վիրահատությունից շատ դեպքերում պետք է խուսափել, և հիվանդների մեծ մասին անհրաժեշտ է միայն մեկ HIFU թերապիա՝ ուռուցքի ոչնչացման ցանկալի արդյունքին հասնելու համար: Հետաքրքիր է, որ բուժումն ստանալուց ընդամենը մեկ օր անց հիվանդների մեծ մասը կարող է վերադառնալ տուն, քանի որ հիվանդների առողջության վրա որևէ հետվիրահատական ​​ազդեցություն չի լինում:

HIFU-ի և ստանդարտ բուժման տարբերակների համեմատություն

Դժբախտաբար, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղով հիվանդների 70%-80%-ը չի ախտորոշվում հիվանդության վաղ փուլում: Երբ ախտորոշվում է ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղը, հիվանդը սովորաբար արդեն հասել է այս վիճակի միջին կամ առաջադեմ փուլի՝ ընդամենը 3-6 ամիս կյանքի տևողությամբ: Ախտորոշվելուց հետո ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղով հիվանդների 10%-ից պակասը հարմար թեկնածուներ են վիրահատության համար, որը տրավմատիկ է և ռիսկային, և սովորաբար երկարացնում է հիվանդի կյանքը ընդամենը մինչև 9 ամիս: Նույնիսկ ճառագայթային թերապիայի և քիմիաթերապիայի հետ համատեղ, գոյատևման ժամկետը սովորաբար կարող է երկարաձգվել միայն լրացուցիչ 0.5-1 ամսով: Ստանդարտ բուժման տարբերակները թանկ են և անարդյունավետ, քանի որ դրանք հազիվ թե երկարացնում են կյանքի տևողությունը և ցավազրկում են հիվանդի համար:

Այնուամենայնիվ, ենթաստամոքսային գեղձի քաղցկեղով գրեթե բոլոր հիվանդները կարող են անցնել ոչ ինվազիվ, ցածր ռիսկի HIFU բուժում։

Մեր վիճակագրության համաձայն, հիվանդների գոյատևումը կարող է երկարաձգվել ստանդարտ 3-ից 6 ամսից մինչև 1-2 տարի, և հիվանդների տպավորիչ 98%-ը HIFU բուժում ստանալուց հետո նկատում է ցավի մեղմացման և կյանքի տևողության զգալի բարելավում։

HIFU ուլտրաձայնային աբլյացիայի թերապիայի առավելությունները

1.Ոչ ինվազիվ բուժում՝ օրգանների և կառուցվածքների պահպանման համար՝ առանց արյան փոխներարկման և ճառագայթման։

2.3D թիրախավորման մոդուլը սահմանում է ուռուցքների սահմանները և հաշվարկում է 3D թերապևտիկ պլան՝ անընդհատ վերահսկելով հյուսվածքների արձագանքը և համապատասխանաբար կարգավորելով թերապևտիկ պարամետրերը՝ հասնելով անհատական ​​բուժման արձանագրության։

3.Կոնֆորմալ և ճշգրիտ աբլացիա։ Պլյուս և հանուս 1 մմ կուտակային սխալի դեպքում, 6-չափ շարժման համակարգի ճշգրիտ շարժումը կարող է անվտանգ կերպով աբլյացնել խոշոր անոթներին կամ նյարդերին հարակից ուռուցքները։

4.Շատ դեպքերում անհրաժեշտ է միայն մեկ բուժման սեանս, և ուռուցքի չափի և ձևի հետ կապված որևէ սահմանափակում չկա։ Բուժված և չբուժված հյուսվածքների միջև եղած սահմանը կարող է լինել 6-ից 10 բջիջ լայնությամբ։

5.Իրական ժամանակի գունավոր դոպլերային ուլտրաձայնային ուղղորդմամբ թերապիան՝ թվային քանակական վերլուծությամբ, թույլ է տալիս մոնիթորինգ իրականացնել ամբողջ բուժման ընթացքում և ապահովում է անհապաղ ուլտրաձայնային պատկեր՝ բուժումից հետո ընդհանուր արդյունքը գնահատելու համար։

6.Ֆոկուսային շրջանի էներգիան բավականաչափ բարձր է անհապաղ ջերմային թունավորություն առաջացնելու համար (ջերմաստիճանը 56°C-ից բարձր է), ինչը կհանգեցնի անդառնալի կոագուլյատիվ նեկրոզի։

7.Իմունային համակարգի ակտիվացում, քանի որ նեկրոզային հյուսվածքը վերացվում է մարմնի սեփական բուժիչ արձագանքի միջոցով։